為了確保事情或工作能無(wú)誤進(jìn)行，我們需要事先制定方案，方案是解決一個(gè)問題或者一項(xiàng)工程，一個(gè)課題的詳細(xì)過程。那么問題來(lái)了，方案應(yīng)該怎么寫？下面是小編為大家整理的醫(yī)院管理方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院管理方案1

醫(yī)院病案質(zhì)量管理方案

病案系所有醫(yī)療護(hù)理文件的總稱，是傷病員病情演變和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄，也是醫(yī)療、教學(xué)與科研工作的重要資料。病案具有較高的法律效應(yīng)，是處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療鑒定和涉法案件的關(guān)鍵證據(jù)之一，也是醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、新農(nóng)合報(bào)銷和有關(guān)理賠方面的的重要憑據(jù)和用人單位錄用工作人員、傷殘?jiān)u估、病休證明的依據(jù)。病案質(zhì)量反映了醫(yī)院管理、醫(yī)療規(guī)章制度落實(shí)、醫(yī)療技術(shù)和科研水平，體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全的重要手段。認(rèn)真抓好病案書寫質(zhì)量，能有力促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)整體水平的提高，因此，醫(yī)院歷來(lái)重視病案書寫質(zhì)量，并制訂如下管理方案。

一、強(qiáng)化病案質(zhì)量管理委員會(huì)職能

負(fù)責(zé)研究和探索醫(yī)院病案管理工作，定期組織檢查、分析病案現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病案質(zhì)量或管理工作問題，提出改進(jìn)和處理意見，報(bào)院首長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

二、病案質(zhì)量實(shí)行三級(jí)監(jiān)控制度

1、自查：經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)真書寫每一份病案，做到及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、完整、簡(jiǎn)潔地反映診療全過程。病案歸檔前，認(rèn)真對(duì)照規(guī)范要求進(jìn)行自查。

2、科查：上級(jí)醫(yī)師必須對(duì)下級(jí)醫(yī)師的病案進(jìn)行審修、指導(dǎo)，并逐級(jí)簽名。主治醫(yī)師、（副）主任醫(yī)師利用查房、教學(xué)及對(duì)病案首頁(yè)簽名時(shí)，應(yīng)逐級(jí)檢查病案書寫質(zhì)量。各科室應(yīng)每月召開病案質(zhì)量分析會(huì)，重點(diǎn)對(duì)危重癥、疑難病、重大手術(shù)、療效差、住院時(shí)間長(zhǎng)的病例進(jìn)行分析討論，并及時(shí)召開死亡病例討論會(huì)。

3、院查：醫(yī)務(wù)處定期不定期組織對(duì)在院病例進(jìn)行抽機(jī)抽查和點(diǎn)評(píng)。醫(yī)院質(zhì)控小組定期對(duì)歸檔病案進(jìn)行抽查和評(píng)分。病案質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)終末質(zhì)控。每年醫(yī)務(wù)處會(huì)同質(zhì)控室、病案質(zhì)量管理委員會(huì)，組織舉辦1-2次病案評(píng)展。

三、病案書寫堅(jiān)持從嚴(yán)要求

1、病案書寫參照下發(fā)的規(guī)范格式執(zhí)行，各醫(yī)技科室報(bào)告單按制式報(bào)告單格式書寫。

2、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求、嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，對(duì)待每位傷病員，書寫好每份病歷。

四、病案質(zhì)量評(píng)定實(shí)行單項(xiàng)否決制

對(duì)影響病案質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和項(xiàng)目實(shí)行單項(xiàng)否決制。

（一）凡存在以下主要缺陷之一者，病歷質(zhì)量直接降為乙級(jí)

1、病案首頁(yè)醫(yī)療信息未填寫，或缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)達(dá)三項(xiàng)（含三項(xiàng)）以上。

2、首次病程記錄無(wú)診斷依據(jù)、鑒別診斷、擬診分析；無(wú)診療計(jì)劃或診療計(jì)劃有原則性錯(cuò)誤。

3、入院記錄及病程記錄內(nèi)容嚴(yán)重缺乏或失實(shí)，導(dǎo)致診斷缺乏依據(jù)。

4、缺對(duì)診斷、治療起決定性作用的輔助檢查或報(bào)告單。

5、重大、疑難手術(shù)、本院新開展的手術(shù)、術(shù)前未定式手術(shù)無(wú)術(shù)前討論（急診手術(shù)除外）。

6、無(wú)三級(jí)檢診或超過規(guī)定時(shí)間（一周）；疑難、危重癥入院或大手術(shù)、疑難手術(shù)術(shù)后48小時(shí)內(nèi)無(wú)科主任或副主任醫(yī)師以上人員查房記錄。

7、缺出院記錄；死亡病人缺死亡前的搶救記錄；缺死亡記錄或死亡病例討論。

8、缺整頁(yè)病歷記錄造成病歷不完整；有不符合規(guī)范要求的涂改、補(bǔ)貼；錯(cuò)別字、病句多、影響準(zhǔn)確表達(dá)語(yǔ)意，不能通讀。

（二）凡出現(xiàn)以下重大缺陷之一者，病歷質(zhì)量直接降為丙級(jí)病歷

1、存在兩項(xiàng)以上乙級(jí)病歷的單項(xiàng)否決所列缺陷。

2、誤診、誤治，延誤搶救，導(dǎo)致不良后果。

3、遺漏重要診斷及治療，導(dǎo)致不良后果。

4、重要操作失誤者。

5、按規(guī)范要求應(yīng)有知情同意書而缺如。

6、重要病案內(nèi)容缺如：缺入院記錄、住院病歷、首次病程記錄、現(xiàn)病史、體格檢查、手術(shù)記錄單、麻醉記錄單、護(hù)理文件等之一者。

7、病歷丟失、篡改病歷或在病歷中仿他人或替他人簽名。

五、強(qiáng)化病案書寫的培訓(xùn)與指導(dǎo)

1、凡新來(lái)院的住院醫(yī)師（含聘用醫(yī)師）、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師（含研究生），均須進(jìn)行病案書寫規(guī)范的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后才予上崗。

2、住院醫(yī)師（1年以下）和進(jìn)修醫(yī)師前半年每月必須書寫大病歷1份，由科室逐月登記，注明患者姓名、住院號(hào)和書寫醫(yī)師姓名。

3、實(shí)習(xí)醫(yī)師可在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下書寫一般病程記錄，不得書寫入院記錄、首次病程記錄、主任查房記錄、手術(shù)相關(guān)記錄、臨床病例討論記錄、搶救和死亡記錄等重要內(nèi)容，不得與患方簽署任何知情同意書。

4、實(shí)習(xí)醫(yī)師在臨床科實(shí)習(xí)期間，每月至少寫大病歷4份；書寫的大病歷不作為存檔的正式病案資料。

六、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理

（1）加強(qiáng)對(duì)住院病人診療全過程的質(zhì)量監(jiān)控。凡未按要求監(jiān)控者，每份病歷扣科室考評(píng)分5分。

（2）嚴(yán)格終末質(zhì)量管理。所有出院病歷上級(jí)醫(yī)生必須嚴(yán)格把關(guān)，未符合要求者，按考評(píng)細(xì)則進(jìn)行扣分。

（3）嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，狠抓醫(yī)療缺陷控制。質(zhì)控室抽查或機(jī)關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療缺陷，屬一般醫(yī)療缺陷1例扣當(dāng)事人50元，并扣科室考評(píng)分10分；屬嚴(yán)重醫(yī)療缺陷扣當(dāng)事人200元，并扣科室考評(píng)分20分。造成醫(yī)療糾紛，按糾紛處理細(xì)則處理。

（4）加強(qiáng)對(duì)急重癥患者的質(zhì)控管理。科室出現(xiàn)危急重癥病人必須上報(bào)醫(yī)務(wù)處，搶救時(shí)必須有主治醫(yī)生（含）以上人員在場(chǎng)指導(dǎo)同時(shí)報(bào)醫(yī)療總值班，違者每例次扣科室考評(píng)分5分。

（5）加強(qiáng)對(duì)圍手術(shù)期病人的環(huán)節(jié)質(zhì)控。重大或新開展的手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論，報(bào)醫(yī)務(wù)處審批同意后，方可進(jìn)行；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)必須有主治醫(yī)生（含）以上人員查房并審閱手術(shù)記錄和查房記錄。違者扣科室考評(píng)分5分。

（6）各科室每月組織一次醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，制定質(zhì)量管理與改進(jìn)措施，并有專門登記本進(jìn)行記錄。臨床科室抽查當(dāng)月8份以上病歷（主要為一級(jí)護(hù)理、疑難危重癥、大手術(shù)、死亡及出現(xiàn)醫(yī)療爭(zhēng)議的病歷），重點(diǎn)討論分析病案質(zhì)量及診療質(zhì)量。醫(yī)技科室應(yīng)征詢臨床科室意見，并討論分析質(zhì)控措施、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、科間協(xié)作等。未落實(shí)或分析內(nèi)涵欠缺，扣科室考評(píng)分10分。

2、對(duì)輔助檢查診斷較疑難、結(jié)果不確定或與病情不符者，醫(yī)技科值班人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)組織科內(nèi)討論，并將分析結(jié)果及時(shí)反饋臨床科。違者，每例次扣當(dāng)事人50-100元，并扣考評(píng)分5分。

3、確保麻醉質(zhì)量和安全。麻醉科要嚴(yán)格落實(shí)術(shù)前病情熟悉和術(shù)后訪視；重大、疑難危重癥、多學(xué)科協(xié)作和新開展的手術(shù)，麻醉醫(yī)護(hù)人員應(yīng)安排業(yè)務(wù)骨干；更改術(shù)前已確定的麻醉方式應(yīng)征得手術(shù)者同意。違者，每例次扣考評(píng)分5分。

4、醫(yī)療文書管理有關(guān)規(guī)定

（1）體檢作弊或出具假證明者，扣當(dāng)事人200元，情節(jié)嚴(yán)重者扣當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金。

（2）不得在各種病歷、診斷證明（或死亡證明）、申請(qǐng)單、檢查報(bào)告單或處方上冒充上級(jí)醫(yī)生簽名。違者，住院醫(yī)生、轉(zhuǎn)科醫(yī)生、聘用制醫(yī)生扣50元；實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生停止實(shí)習(xí)或進(jìn)修。

（3）處方、出具給患者的各種醫(yī)療文書（病情摘要、診斷證明、死亡證明等）書寫合格率要求達(dá)到100%。每下降1%扣科室10分；不符合規(guī)范的每張扣當(dāng)事人30元，并扣科室考評(píng)分5分；上級(jí)檢查中，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣當(dāng)事人100元，并扣科室考評(píng)分各10分。

（4）輔助檢查申請(qǐng)單或報(bào)告單不規(guī)范或過于簡(jiǎn)單，有缺漏項(xiàng)者，每份扣當(dāng)事人30元，并扣科室考評(píng)分5分。

（5）未按要求及時(shí)出具危重癥通知單、死亡通知單并于12小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)處的，每例次扣經(jīng)治醫(yī)生50元，扣考評(píng)分5分。

（6）醫(yī)院組織抽查在院病歷或歸檔病歷，質(zhì)量評(píng)分<85分，每份扣200元，并扣科室考評(píng)分10分；評(píng)分<75分，每份扣400元，并扣科室考評(píng)分20分；克隆病歷每份扣考評(píng)分5分，并扣經(jīng)治醫(yī)生50元。

（7）上級(jí)抽查病歷，出現(xiàn)一份乙級(jí)病歷，扣科室考評(píng)分20分，扣經(jīng)治醫(yī)師400元，上級(jí)醫(yī)師200元，科主任100元；出現(xiàn)一份丙級(jí)病歷，扣科室考評(píng)分100分，經(jīng)治醫(yī)生扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金，上級(jí)醫(yī)師、科主任、醫(yī)療助理員、醫(yī)務(wù)處主任、醫(yī)療副院長(zhǎng)分別扣當(dāng)月獎(jiǎng)金的50%、30%、20%、10%、5%。

（8）醫(yī)院或上級(jí)組織病案質(zhì)量檢查評(píng)比，排名前三名獎(jiǎng)勵(lì)200元。全年病歷考評(píng)獲優(yōu)秀者，獎(jiǎng)勵(lì)300元。

七、本方案自下發(fā)之日開始實(shí)行，解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)處。原醫(yī)院實(shí)行的書寫要求如有與本方案矛盾的，按新方案實(shí)行。本方案執(zhí)行過程中如有問題，請(qǐng)各科室及時(shí)收集報(bào)醫(yī)務(wù)處。

醫(yī)院管理方案2

一、工作目標(biāo)

以6S管理檢查評(píng)價(jià)為載體，促進(jìn)執(zhí)業(yè)行為、定置管理、安全管理、庫(kù)房管理和員工文明禮儀的標(biāo)準(zhǔn)化，夯實(shí)科室安全管理基礎(chǔ)，提升員工素養(yǎng)，營(yíng)造一個(gè)干凈、整潔、有序、安全的工作環(huán)境，提高安全文明服務(wù)水平，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院既定戰(zhàn)略目標(biāo)提供有力保障。

二、組織機(jī)構(gòu)

(一)6S管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：xxx

副組長(zhǎng)：xxx、xxx、xxx、xxx

成員：各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)

職責(zé)：審定6S管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和辦法，監(jiān)督落實(shí)，并糾正實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，決定績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)果。

(二)6S管理評(píng)價(jià)工作小組

組長(zhǎng)：xxx

副組長(zhǎng)：xxx、xxx

成員：xxx、xxx、xxx、xxx

職責(zé)：制定6S管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和辦法，并全面落實(shí)，組織指導(dǎo)各科室的推行工作，針對(duì)不同場(chǎng)所工作難度情況設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，制定具體的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，組織檢查、評(píng)比、統(tǒng)計(jì)、公布評(píng)價(jià)結(jié)果，提出績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)和整改意見。

工作小組下設(shè)6S管理辦公室，付育同志兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)日常管理工作。

三、推行范圍

全院所有科室。

四、6S管理工作內(nèi)容

(一)整理：將工作場(chǎng)所的任何物品區(qū)分為有必要和沒有必要的，除了有必要的留下來(lái)，其他的都消除掉。目的：騰出空間，空間活用，防止誤用，塑造清爽的工作場(chǎng)所。

1、根據(jù)物品的使用頻率進(jìn)行分層管理，重新擺放。

(1)過去1年沒有使用的物品，處理掉(拋棄或回倉(cāng)等);

(2)過去7-12個(gè)月沒用過的物品，遠(yuǎn)離工作區(qū)域單獨(dú)保存;

(3)過去1-6個(gè)月內(nèi)沒用的物品，可放在工作區(qū)域內(nèi)較偏的地方;

(4)每月每天使用的物品保存在最近的地方;

(5)每小時(shí)都會(huì)使用的物品隨身攜帶。如此分層，做到物必有名，物必有家。

2、整理的范圍：

(1)辦公桌椅、櫥柜、文件夾柜、抽屜等的整理;

(2)電子文件夾的整理;

(3)設(shè)備儀器、器械、工具箱、倉(cāng)庫(kù)、貨架、儲(chǔ)物間等的整理;

(4)院內(nèi)花草、樹木、標(biāo)牌、路燈等所有固定物;

(5)工作流程、工作行為的整理;

3、私人物品在公共場(chǎng)所應(yīng)減少到最低數(shù)量，最好集中存放，實(shí)行一人一柜，各自歸位。

4、提倡環(huán)?；厥?、修舊利廢、循環(huán)利用以減少浪費(fèi)。

(二)整頓：把留下來(lái)的必要用的物品依規(guī)定位置擺放整齊并加以標(biāo)示。

目的：工作場(chǎng)所一目了然，消除尋找物品的時(shí)間，整齊的工作環(huán)境，消除過多的積壓物品。

1、視覺管理：包括目視管理和顏色管理，其目的在于方便尋找，30秒內(nèi)可準(zhǔn)確找到，提高工作效率。如：按照物品種類進(jìn)行全院統(tǒng)一的顏色分類標(biāo)識(shí)并編號(hào)等。

2、院內(nèi)車輛擺放有序，衛(wèi)生干凈整齊，花草美觀，樹木茂盛，路燈正常。

3、要求：

(1)物品放置一目了然，取用快捷，操作方便;

(2)院內(nèi)車輛出入順利，衛(wèi)生無(wú)死角，花草、樹木無(wú)干枯、路燈無(wú)損壞、無(wú)長(zhǎng)明燈。

(三)清潔:將工作場(chǎng)所內(nèi)看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場(chǎng)所干凈、亮麗的環(huán)境。目的：穩(wěn)定品質(zhì)，減少傷害。 1、清除工作場(chǎng)所內(nèi)的垃圾、污物，包括地面、墻壁、天花板、設(shè)備儀器表面、工作人員自身，尤其是隱蔽的角落，破壞的物品要及時(shí)修理好。

4、要求：

(1)建立清掃責(zé)任區(qū);

(2)每個(gè)員工在工作崗位及責(zé)任區(qū)范圍內(nèi)(包括一切的物品與機(jī)器設(shè)備)進(jìn)行徹底的清掃;

(3)對(duì)清掃過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整修;

(4)查明污垢的發(fā)生源，予以杜絕或隔離;

(5)制訂相關(guān)的清掃標(biāo)準(zhǔn)作為規(guī)范，明確清掃的對(duì)象、方法、重點(diǎn)、周期、使用工具等項(xiàng)目。

(四)規(guī)范:維持上面3S成果。

1、規(guī)范日常工作行為，取用和放置物品統(tǒng)一，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，并加以一定的監(jiān)督措施，依據(jù)6S管理活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)每個(gè)區(qū)域定期評(píng)估執(zhí)行情況，對(duì)不足之處加以改進(jìn)。

2、運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)管理法，通過制度的強(qiáng)化與落實(shí)，將前3S的行動(dòng)成果加以鞏固，形成完整的制度，持續(xù)正常的進(jìn)行并加以監(jiān)督，定期進(jìn)行評(píng)估，改進(jìn)不足之處。

3、要求：

(1)落實(shí)前面3S工作;

(2)制訂目視管理及看板管理的標(biāo)準(zhǔn);

(3)制訂獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)執(zhí)行;

(4)領(lǐng)導(dǎo)組成員經(jīng)常巡查，帶動(dòng)全員重視6S管理活動(dòng)。

(五)素養(yǎng)：是6S管理活動(dòng)中最高境界，每位員工通過自律拋棄不良習(xí)慣，養(yǎng)成按規(guī)則做事的好習(xí)慣。思想決定行為，全體員工應(yīng)把堅(jiān)持做好6S管理的理念落實(shí)到日常工作中，確保用過的文件、設(shè)備儀器等所有物品都?xì)w位放置。目的：培養(yǎng)有好習(xí)慣，遵守規(guī)則的員工，營(yíng)造團(tuán)隊(duì)精神。

(六)安全：重視全員安全教育，醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線，每時(shí)每刻都有安全第一觀念，應(yīng)防范于未然。目的：所有的工作應(yīng)建立在安全的前提下，使每位員工時(shí)刻都有安全意識(shí)，要以落實(shí)患者安全目標(biāo)和消防安全為底線，建立醫(yī)院良好的醫(yī)療安全環(huán)境。

以上6S，應(yīng)遵循PDCA循環(huán)法執(zhí)行，即：制定標(biāo)準(zhǔn)—遵照?qǐng)?zhí)行—督促檢查—評(píng)比評(píng)估—糾正不足，如此循環(huán)往復(fù)，不斷提高素養(yǎng)，直至養(yǎng)成習(xí)慣。

五、6S管理標(biāo)準(zhǔn)

(一)6S辦公系統(tǒng)公共標(biāo)準(zhǔn)

1、嚴(yán)禁公物私用。

2、上班在崗不準(zhǔn)吃早餐或零食，著裝符合規(guī)定，掛牌上崗。

3、在醫(yī)院內(nèi)男職工頭發(fā)不能掩蓋眼睛，不得蓄長(zhǎng)胡須，服裝要整齊、衣服須扣好，不得穿背心、短褲、拖鞋上班，女職員不得穿超短裙、吊帶裙、吊帶衣、拖鞋上班(重點(diǎn)部門工作人員不得穿高跟鞋)。

4、下班后或辦公人員因事離開時(shí)，辦公(工作)椅要放在辦公桌下面，及時(shí)歸位，桌面各種辦公用具、資料、工具等按屬區(qū)域擺放整齊。

5、上班時(shí)間不能做與工作無(wú)關(guān)的事。

6、各種電氣設(shè)備(電腦、空調(diào)、日光燈、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等辦公室設(shè)施)下班后要關(guān)閉電源。

7、隨著天氣的變化辦公室內(nèi)氣溫須高于28℃才可以開放空調(diào)，下班前10分鐘關(guān)閉，無(wú)特殊原因中午不得在辦公區(qū)域休息。

8、不隨地吐痰，不亂扔垃圾。

9、厲行節(jié)約、杜絕浪費(fèi)，可用的復(fù)印紙、紙張或物品工具不能隨便丟掉。

10、嚴(yán)格打印制度，控制打印耗材。不得使用醫(yī)院的復(fù)印機(jī)、紙張復(fù)印打印私人資料。

11、定置圖貼在柜門左邊內(nèi)側(cè)。文件柜實(shí)行一柜一圖，同一部門的文件夾、文件架、文件柜標(biāo)識(shí)，要求規(guī)格大小、字體為3號(hào)宋體，“標(biāo)識(shí)名稱”要與實(shí)際內(nèi)容相一致(相符)“標(biāo)識(shí)”不能有損壞、掉落，字跡要清晰，不能涂改，標(biāo)識(shí)建議要求過塑，以便防塵、防損壞。

12、檢測(cè)儀器、設(shè)備須定期校驗(yàn)并貼有合格標(biāo)簽及點(diǎn)檢記錄。

13、電話號(hào)碼單不要貼在墻上或影響美觀的位置，可制作成電話簿，置于電話機(jī)旁。接聽電話時(shí)語(yǔ)氣要適中、語(yǔ)調(diào)要清晰、語(yǔ)言要禮貌，嚴(yán)禁公話私用。

14、會(huì)議室使用完后現(xiàn)場(chǎng)須及時(shí)清理，椅子歸位，帶來(lái)的物品須帶走，關(guān)閉電源門窗等。

15、辦公室桌、椅、門、柜等設(shè)施如已壞須及時(shí)申請(qǐng)維修。

16、辦公室通道須保持暢通，不能堆放任何物品，須保持空氣流通。

17、上班時(shí)間須保持辦公室可看得見里面，不可鎖閉。

18、醫(yī)院內(nèi)、外不能隨意張貼表?yè)P(yáng)、宣傳、通知、罰款等紙張。對(duì)于一些違反行為以會(huì)議集中宣導(dǎo)為主。醫(yī)院及各部門需在公告欄張貼的文件、通知、宣傳品等均需經(jīng)醫(yī)院綜合辦公室許可，一般張貼保留3-5天，重要張貼保留7-10天;每份張貼物的左下角應(yīng)注明張貼天數(shù)及起止時(shí)間，到期應(yīng)由貼出人負(fù)責(zé)收回。

19、辦公室文件夾、文件架、文件柜、崗位識(shí)別牌標(biāo)識(shí)，字跡要求清晰，字體規(guī)范，不能有涂改，其表面要保持干凈無(wú)塵。

20、計(jì)算機(jī)內(nèi)保存的文件資料分類科學(xué)，便于查找。定期清理過期的、廢棄的、沒有保留價(jià)值的文件及各種資料。

21、所放資料、物品要與《定位標(biāo)識(shí)》相符，不能錯(cuò)放、亂放。

22、各種“標(biāo)識(shí)”要求過塑、以防塵、防損、防潮，規(guī)格統(tǒng)一。

23、按標(biāo)識(shí)分類放置各種文件資料，堆放整齊不能混放。

24、同一部門辦公桌、文件架、文件夾、崗位識(shí)別牌所放位置要一致。

25、進(jìn)入他人辦公室須先敲門，聽到應(yīng)答再進(jìn)，進(jìn)入后，回手關(guān)門。

26、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

27、各辦公室的辦公桌抽屜里所放置的物品要與所貼“定位標(biāo)識(shí)”一致，并且要分類擺放整齊。

28、每個(gè)文件柜要根據(jù)所放置的資料貼《文件柜標(biāo)識(shí)》、《定位標(biāo)識(shí)》，其大小、規(guī)格字體、顏色、所貼位置要一致。文件柜內(nèi)的文件、資料，一個(gè)月內(nèi)經(jīng)常使用的放在上面，半年內(nèi)周期性使用的放在中間，兩年內(nèi)周期性使用的放在下面，做到便于查找、整齊美觀、號(hào)位一致。三年以上(含三年)要使用的歸檔保存。

29、電腦網(wǎng)絡(luò)線、電話線、須扎束整齊，電路線須安裝在線槽內(nèi)，不得零亂或掉落在地面。

30、辦公室內(nèi)辦公桌、椅子、文件柜、門、燈、插座等如已壞須及時(shí)填寫維修申請(qǐng)維修，對(duì)于不配合的，申請(qǐng)維修人員有權(quán)進(jìn)行申訴。

31、辦公室內(nèi)要求地面、各種設(shè)施保持干凈、整潔，空氣流通、光線充足。

32、上班時(shí)間不準(zhǔn)使用電腦玩游戲或做私人的事件。

33、上班時(shí)間工作人員，不得橫臥在椅子或桌子上，也不能將紙皮墊在地上睡覺。

34、盆景枯葉要及時(shí)清理，做好日常保養(yǎng)。

35、各種消防設(shè)施要經(jīng)常檢查、維護(hù)，保持可使用狀態(tài)，并有點(diǎn)檢記錄，現(xiàn)有常問題須及時(shí)處理并保存維修記錄及使用狀況、原因分析、責(zé)任人。

(二)醫(yī)技后勤6S管理執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

1、衛(wèi)生間標(biāo)準(zhǔn)

(1)各科室對(duì)所轄區(qū)域衛(wèi)生間必須張貼目視責(zé)任人、監(jiān)督人、電話。

(2)保證所有衛(wèi)生間內(nèi)門窗整潔無(wú)灰塵，內(nèi)外墻壁、屋頂無(wú)灰塵、蜘蛛網(wǎng)。

(3)保證衛(wèi)生間內(nèi)所有設(shè)施完整、可用，沖洗大小便通暢。若出現(xiàn)故障要及時(shí)整修并明示。

(4)保證衛(wèi)生間內(nèi)外通道干凈無(wú)雜物，做到地面無(wú)雜物、無(wú)積水、無(wú)非常明顯污跡，并定期噴灑藥水。

(5)紙簍垃圾必須當(dāng)天清理，同時(shí)必須保證紙簍中垃圾不得溢出。

(6)做到便池內(nèi)無(wú)污垢，無(wú)殘留尿液及糞便、紙張等。

(7)衛(wèi)生間內(nèi)無(wú)異味，衛(wèi)生打掃工具定置歸位擺放。

(8)保證洗手盆內(nèi)無(wú)污垢。

(9)保證洗手臺(tái)除了洗手液及擦干布外無(wú)其他雜物，同時(shí)洗手臺(tái)隨時(shí)保證干凈無(wú)積水。

(10)保證洗手間內(nèi)無(wú)煙頭、煙灰。

2、會(huì)議室管理標(biāo)準(zhǔn)

(1)嚴(yán)禁在會(huì)議室內(nèi)吸煙或會(huì)議室用餐;

(2)保證會(huì)議桌上無(wú)灰塵，無(wú)雜物;

(3)不占用會(huì)議室堆放物品，不擅自利用會(huì)議室接待非公親、朋、客人休息或娛樂等活動(dòng);

(4)不亂拿、亂用會(huì)議室內(nèi)設(shè)備及一切物品(如音響、話筒、投影儀、會(huì)議桌椅等);

(5)備會(huì)時(shí)，不隨意挪動(dòng)、變換室內(nèi)設(shè)備位置，若有布置會(huì)場(chǎng)需要，會(huì)后應(yīng)立即撤除，不得影響下次會(huì)議的使用;

(6)閉會(huì)后，必須關(guān)閉好音響、空調(diào)、照明等電器和門窗;話筒按指定位置擺放;

(7)保持室內(nèi)整潔，不亂扔廢棄物品，不在會(huì)議桌上亂寫、亂畫;

(8)保持會(huì)議室內(nèi)椅子擺放整齊，椅子緊靠會(huì)議桌擺放，每張椅子距離一致。

3、樓道公共衛(wèi)生

(1)保證樓道無(wú)紙屑，無(wú)塵土;

(2)保證樓道墻面無(wú)劃痕及其他涂畫;

(3)保證樓道扶梯無(wú)污垢、灰塵。

4、服飾著裝

(1)工作場(chǎng)合及區(qū)域必須著工作服。

(2)其他非工作場(chǎng)合及區(qū)域嚴(yán)禁著工作服(有外事活動(dòng)除外)。

(3)頭發(fā)梳理整齊，服飾熨燙挺括，領(lǐng)帶正挺，皮鞋亮凈。

(4)工作時(shí)間內(nèi)必須佩帶胸卡。

5、工作場(chǎng)所6S管理規(guī)范

(1)工作現(xiàn)場(chǎng)

<1>各操作設(shè)備、物品、使用工具固定位置放置。

<2>物品、樣品分類放置。

<3>工具書、規(guī)程、教材放置于明顯位置，以便查閱。

<4>設(shè)備運(yùn)行標(biāo)識(shí)明顯。

<5>工作場(chǎng)合內(nèi)光線充足，通風(fēng)良好，安裝有溫控設(shè)施。不允許亂畫、亂掛或亂粘貼各種標(biāo)語(yǔ)。

<6>工作過程中，保持工作現(xiàn)場(chǎng)的干凈整潔，下班時(shí)地面打掃干凈，物品擺放整齊。

<7>現(xiàn)場(chǎng)的各種指示圖表、目視標(biāo)識(shí)、學(xué)習(xí)園地完整、整齊、清潔。

<8>工作現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁吸煙，無(wú)各種違反勞動(dòng)紀(jì)律的現(xiàn)象。

<9>工作現(xiàn)場(chǎng)的消防器材專人負(fù)責(zé)檢查，維護(hù)確保能正常使用，禁止損壞及挪作他用。

<10>操作人員必須持證上崗。

<11>倉(cāng)庫(kù)周圍的環(huán)境經(jīng)常清掃，保持道路暢通、整潔，無(wú)雜草叢生，無(wú)堆積雜物，無(wú)煙蒂、廢紙、痰痕。

<12>科室、庫(kù)房墻壁、門窗保持清潔明亮無(wú)蛛網(wǎng)、沙塵，照明設(shè)施齊全完好，內(nèi)部通暢。

<13>工作現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置定置圖。定置區(qū)要規(guī)范，界標(biāo)清晰，標(biāo)準(zhǔn)有清晰的定置框(線)、通道線。

<14>維修(器械)工具柜統(tǒng)一規(guī)范，擺放整齊、清潔，柜內(nèi)工具、物品排列有序，不得放置其他物品。(物品按數(shù)量，五金、生活用品分類，自上而下分層存放)

<15>危險(xiǎn)物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要單獨(dú)存放，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。

(2)設(shè)備管理

<1>每天擦試保持清潔無(wú)塵，表面完好，操作臺(tái)面一律不得堆放其它雜物。

<2>檢查、檢驗(yàn)輔助器具、維修工具在不使用時(shí)，必須整齊地?cái)[放在指定的位置，不得隨手亂丟亂放。

<3>工作設(shè)備、辦公設(shè)備、檢測(cè)設(shè)備等，必須專人負(fù)責(zé)日常保養(yǎng)，做好防護(hù)工作。

6、安全消防管理

(1)設(shè)備、設(shè)施使用管理

①辦公區(qū)域內(nèi)的一切設(shè)備不得任意更動(dòng)，未經(jīng)許可無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入計(jì)算機(jī)房、電梯機(jī)房、配電房及監(jiān)控室等重要場(chǎng)所;禁止非專業(yè)和無(wú)關(guān)人員隨意動(dòng)用、開閉各類電器、電子、檢驗(yàn)、影像設(shè)備。

②愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，不得隨意挪用、嫁接和破壞。如有設(shè)備、設(shè)施損壞及時(shí)通知辦公室或相關(guān)部門，不得自行處理。如因停電或故障人員被關(guān)在電梯內(nèi)時(shí)，應(yīng)與電梯管理人員聯(lián)系，不準(zhǔn)擅自撬啟電梯門。

(2)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施管理

①禁止私拉亂接網(wǎng)線、電話線和電線。

②未經(jīng)網(wǎng)絡(luò)信息中心許可，不允許擅自更換、拆卸和加裝計(jì)算機(jī)軟、硬件。系統(tǒng)設(shè)置不得隨意改動(dòng)，未經(jīng)網(wǎng)絡(luò)信息中心和醫(yī)務(wù)科的同意，任何人不允許擅自安裝其它軟件。

③禁止非專業(yè)人員打開電源箱;禁止在電源箱上放置任何物品;禁止在電源箱的上方和左右放置潮濕物品，導(dǎo)電物品，易燃物品。

④辦公電源插座是計(jì)算機(jī)專用的，只允許接計(jì)算機(jī)、顯示器、打印機(jī)、傳真機(jī)、掃描儀和手機(jī)充電器。禁止接其他電器，嚴(yán)禁接電加熱器，電水壺等大功率用電設(shè)備。

六、6S管理評(píng)價(jià)的原則

(一)實(shí)行分級(jí)管理

醫(yī)院開展6S管理評(píng)價(jià)按照自上而下分級(jí)管理，即醫(yī)院負(fù)責(zé)人、各科室，以及所轄班組、辦公室、庫(kù)房等，實(shí)行以點(diǎn)帶面、逐步推進(jìn)、整體提高的方式。

醫(yī)院制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(附件二)，各相關(guān)科室按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本科室進(jìn)行自查和評(píng)比。醫(yī)院6S管理辦公室對(duì)各科室的所轄區(qū)域進(jìn)行檢查評(píng)比和評(píng)價(jià)。

(二)評(píng)價(jià)的分值

按百分制的方式進(jìn)行，分值為100分?？?jī)效獎(jiǎng)勵(lì)名次按得分高低排名。

七、評(píng)價(jià)辦法

(一)以季度為單位檢查，以半年年終評(píng)比競(jìng)賽。

(二)每季度進(jìn)行一次檢查評(píng)分，第1名發(fā)給紅色流動(dòng)錦旗。

(二)醫(yī)院每半年開展一次評(píng)比競(jìng)賽(可以和其它的大型檢查相結(jié)合，如安全檢查、行政查房等)按得分情況取前三名進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。

八、獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)及辦法

(一)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)

科室人數(shù) 第一名 第二名 第三名 A 5人以下（含5人） 1500元 1000元 500元 B 6－15人（含15人） 2500元 20xx元 1500元 C 16－25（含25人） 3500元 3000 2500 D 26－40人（含40人） 4500元 4000元 3500元

(二)獎(jiǎng)勵(lì)辦法每次紅色流動(dòng)錦旗獎(jiǎng)勵(lì)1000元。

錦旗與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)于次季度第一周頒發(fā)，由醫(yī)院6S辦公室負(fù)責(zé)人主持發(fā)放。

1、依獎(jiǎng)勵(lì)方法頒發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)和錦旗。

2、所頒發(fā)的錦旗必須懸掛于指定位置，錦旗于當(dāng)季度底收回;連續(xù)三次獲第一名，可永久保存“第一名”紅色錦旗，績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)翻一番。

3、頒發(fā)的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)作為科室基金，按對(duì)6S貢獻(xiàn)大小分配，嚴(yán)禁平均發(fā)放。

4、評(píng)價(jià)成績(jī)將作為年終考核的項(xiàng)目之一。

九、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保安排落實(shí)到位。各科室負(fù)責(zé)人(科主任、護(hù)士長(zhǎng)、副主任、負(fù)責(zé)人)為本科室6S管理工作的第一責(zé)任人。要把6S管理工作納入到日常工作部署中，成立6S管理工作小組，確定科室內(nèi)部監(jiān)督員、明確目標(biāo)、明確職責(zé)、落實(shí)責(zé)任，創(chuàng)造性地開展工作，確保各項(xiàng)工作分解落實(shí)到位，為推進(jìn)6S管理提供強(qiáng)有力的組織保障。

(二)提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)深入推行6S管理工作的自覺性。各科室要準(zhǔn)確把握和理解6S管理的深刻內(nèi)涵，引導(dǎo)廣大員工充分認(rèn)識(shí)大力推進(jìn)6S管理工作，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)管理水平、提升員工綜合素質(zhì)的重要意義。各科室6S管理工作主管人員應(yīng)掌握6S管理工作方法、步驟等相關(guān)知識(shí)，創(chuàng)新活動(dòng)內(nèi)容。

(三)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，形成閉環(huán)管理。各科室每周要對(duì)本科室所轄辦公室、病房、操作間、庫(kù)房、更衣室、廁所、等的6S管理工作進(jìn)展情況進(jìn)行檢查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題要落實(shí)到班組的責(zé)任人，確定整改完成時(shí)間，做到邊檢查邊整改，邊整改邊提高，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。每月月底將本月6S管理主要工作情況匯總上報(bào)給醫(yī)院6S管理辦公室，管理辦公室每季度將全院工作進(jìn)展情況上報(bào)給6S管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

(四)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)推廣應(yīng)用。各科室工作小組要搞好指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，以優(yōu)秀科室(班組)為表率，逐步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，互相交流和借鑒，使6S管理工作更扎實(shí)有效地開展下去。醫(yī)院6S管理辦公室要經(jīng)常深入各相關(guān)科室工作進(jìn)展情況并給予必要的指導(dǎo)，隨時(shí)督導(dǎo)糾正6S管理工作中的不足，及時(shí)推廣正確做法。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，必要時(shí)下達(dá)6S管理問題診斷單(見附表一)，根據(jù)診斷問題的大小限定整改日期。通過月報(bào)分析、會(huì)議講評(píng)、公開獎(jiǎng)勵(lì)、交流經(jīng)驗(yàn)等形式，使6S管理工作平衡推進(jìn)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所有科室實(shí)行6S管理和長(zhǎng)效常態(tài)化管理。

醫(yī)院管理方案3

一、指導(dǎo)思想

為加強(qiáng)我院臨床護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和臨床型專業(yè)護(hù)理人才培養(yǎng)，強(qiáng)化護(hù)理人員基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的掌握，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力，保障臨床護(hù)理安全，特制定本方案。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

培訓(xùn)由護(hù)理部組織實(shí)施。

三、培訓(xùn)要求

1、要高度重視。充分認(rèn)清此次培訓(xùn)是針對(duì)全院護(hù)士的現(xiàn)狀，著眼提升個(gè)人基本素質(zhì)和護(hù)理安全的重要手段，更要作為為新年度開好局的重要事務(wù)認(rèn)真對(duì)待。

2、要嚴(yán)密組織。授課人員要依據(jù)方案，認(rèn)真?zhèn)湔n，同時(shí)要及時(shí)檢查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)成果。

3、要強(qiáng)化紀(jì)律。理論授課或操作帶教期間要加強(qiáng)紀(jì)律觀念，注意個(gè)人儀表，遵守課堂紀(jì)律，杜絕遲到、早退及曠課現(xiàn)象;嚴(yán)格落實(shí)考勤與目標(biāo)考核制度。

4、要搞好統(tǒng)籌。各科室處理好工訓(xùn)矛盾，防止顧此失彼，確保培訓(xùn)效果。護(hù)士長(zhǎng)要合理安排各項(xiàng)工作，科學(xué)統(tǒng)籌力量，保證參訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。

四、培訓(xùn)對(duì)象

根據(jù)護(hù)士的能力、年資、職稱等綜合因素，將護(hù)士分為一年期護(hù)士(N1-0、N1-1)、初級(jí)責(zé)任護(hù)士(N1-2)、中級(jí)責(zé)任護(hù)士(N2)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士(N3)、臨床護(hù)理專家(N4)五級(jí)以及護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行分層次培訓(xùn)。

五、培訓(xùn)實(shí)施

(一)一年期護(hù)士(N1-0、N1-1)：

1、理論知識(shí)培訓(xùn)

(1)培訓(xùn)目標(biāo)

①熟練掌握三基理論知識(shí)中基礎(chǔ)學(xué)科理論知識(shí);

②熟悉掌握醫(yī)院工作各種基本法律法規(guī)、制度、職責(zé)、流程;

③了解?？谱o(hù)理理論知識(shí)。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

①以《x省醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南-護(hù)理分層》為藍(lán)本，重點(diǎn)培訓(xùn)人體解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理倫理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理法律與法規(guī)、健康教育、護(hù)患溝通等知識(shí);

②新聘護(hù)理人員在進(jìn)入臨床之前進(jìn)行為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn)，在通過理論及操作考核后方可進(jìn)入臨床工作(詳見表1);

③護(hù)理相關(guān)制度與職責(zé)。

(3)培訓(xùn)方法

①護(hù)理部組織安排一年期護(hù)理人員按照《護(hù)士工作一年內(nèi)培訓(xùn)手冊(cè)》進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。(詳見表2);

②科室根據(jù)《護(hù)士工作一年內(nèi)培訓(xùn)手冊(cè)》完成培訓(xùn)計(jì)劃;

③科室制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃。

(4)考試考核

①培訓(xùn)考核由護(hù)理部組織安排;

②考試成績(jī)不合格者必須補(bǔ)考。

2、操作技能培訓(xùn)

(1)培訓(xùn)目標(biāo)

①熟練掌握醫(yī)院要求的12項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能(CPR、密閉式靜脈輸液、皮內(nèi)注射、無(wú)菌技術(shù)操作、胃腸減壓術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、更換引流裝置、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、中心吸痰、中心吸氧);

②了解所在科室專科護(hù)理操作技能。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會(huì)方案進(jìn)行培訓(xùn)。(詳見20xx年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表)。

(3)培訓(xùn)方法

護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排。

(4)考試考核

①護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排考核;

②考試成績(jī)不合格者(≤80分)必須補(bǔ)考。

3、臨床護(hù)理培訓(xùn)

(1)培訓(xùn)目標(biāo)

①具備將護(hù)理基礎(chǔ)理論熟練運(yùn)用到臨床實(shí)踐中的能力;

②有一定的專科護(hù)理能力

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

臨床護(hù)理知識(shí)

(3)培訓(xùn)方法

一年期護(hù)理人員參加護(hù)士全院輪科(詳見附件1)。

(4)考試考核

①由輪轉(zhuǎn)科室組織培訓(xùn)及考核;

②考試成績(jī)不合格者必須補(bǔ)考。

(二)初級(jí)責(zé)任護(hù)士(N1-2)：

1、理論知識(shí)培訓(xùn)

(1)培訓(xùn)目標(biāo)

①熟練掌握三基理論知識(shí)中專業(yè)學(xué)科理論知識(shí);

②熟悉各?？谱o(hù)理理論、護(hù)理要求;

③了解各?？萍膊〉牟∏橛^察要點(diǎn)和主要治療方法。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

①以《湖南省醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南-護(hù)理分層》為藍(lán)本，重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)科、外科等?？谱o(hù)理知識(shí);

②護(hù)理工作制度和職責(zé)，?？谱o(hù)理知識(shí)等。

(3)培訓(xùn)方法

①護(hù)理部組織全院性初級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(詳見表3)，并指導(dǎo)科室和護(hù)理單元做好本?？迫昱嘤?xùn)安排，由護(hù)理部、科室和護(hù)理單元共同組織實(shí)施;

②科室結(jié)合培訓(xùn)目標(biāo)制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃;

③在職護(hù)理人員自學(xué)。

(4)考試考核

①全院性護(hù)理三基理論考試由護(hù)理部安排與實(shí)施;?？瓶荚囋谧o(hù)理部指導(dǎo)下科室與護(hù)理單元實(shí)施;

②考試成績(jī)不合格者必須補(bǔ)考。

2、操作技能培訓(xùn)

(1)培訓(xùn)目標(biāo)

①熟練掌握醫(yī)院要求16項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能(CPR、密閉式靜脈輸液、皮內(nèi)注射、無(wú)菌技術(shù)操作、胃腸減壓術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、更換引流裝置、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、中心吸痰、中心吸氧、軸線翻身、輸液泵的使用、微量泵的使用、留置針靜脈輸液);

②熟悉所在科室?？谱o(hù)理操作技能;

③了解各?？浦委焹x器(如心電圖機(jī)、除顫儀、人工呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等)的操作方法;

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會(huì)方案進(jìn)行培訓(xùn)。(詳見20xx年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表)。

(3)培訓(xùn)方法

①重點(diǎn)基礎(chǔ)操作技能：護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排;

②急危重?fù)尵燃寄埽翰扇∏榫澳５呐嘤?xùn)方法，由護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排;

③初級(jí)責(zé)任護(hù)士職責(zé)與工作流程：科室一對(duì)一現(xiàn)場(chǎng)帶教培訓(xùn);

④專科護(hù)理技能：科室現(xiàn)場(chǎng)組織安排護(hù)理人員逐項(xiàng)培訓(xùn)。

(4)考試考核

①重點(diǎn)基礎(chǔ)操作技能和急危重癥搶救技能有護(hù)理部組織考核;

②?？谱o(hù)理技能由科室組織考核;

③中級(jí)責(zé)任護(hù)士職責(zé)與工作流程考核由科室組織安排，護(hù)理部查房時(shí)現(xiàn)場(chǎng)抽考提問;

④考試成績(jī)≤80分不合格者必須補(bǔ)考。

(三)中級(jí)責(zé)任護(hù)士(N2)：

1、理論知識(shí)培訓(xùn)

(1)培訓(xùn)目標(biāo)

①熟練掌握三基理論知識(shí)中專業(yè)學(xué)科理論知識(shí);

②熟練掌握各?？谱o(hù)理理論、護(hù)理要求;

③熟練掌握各?？萍膊〉牟∏橛^察要點(diǎn)和主要治療方法。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

護(hù)理工作制度和職責(zé)，護(hù)理三基和現(xiàn)代護(hù)理管理知識(shí)，護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí)，專科護(hù)理知識(shí)等(包括應(yīng)急小分隊(duì)培訓(xùn)、護(hù)理志愿者培訓(xùn)、總帶教培訓(xùn))。

(3)培訓(xùn)方法

①護(hù)理部組織全院性中級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(詳見表4)，并指導(dǎo)科室和護(hù)理單元做好本專科全年培訓(xùn)安排，由護(hù)理部、科室和護(hù)理單元共同組織實(shí)施;

②科室結(jié)合培訓(xùn)目標(biāo)制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃;

③在職護(hù)理人員自學(xué)。

在職護(hù)理人員自學(xué)。

(4)考試考核

①全院性護(hù)理三基理論考試由護(hù)理部安排與實(shí)施;

②?？瓶荚囋谧o(hù)理部指導(dǎo)下科室與護(hù)理單元實(shí)施;

③考試成績(jī)不合格者必須補(bǔ)考。

2、操作技能培訓(xùn)

(1)培訓(xùn)目標(biāo)

①熟練掌握醫(yī)院要求16項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能;

②熟練掌握所在科室?？谱o(hù)理操作技能;

③熟練掌握各專科治療儀器(如心電圖機(jī)、除顫儀、人工呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等)的操作方法;

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會(huì)方案進(jìn)行培訓(xùn)。(詳見20xx年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表)。

(3)培訓(xùn)方法

①急危重?fù)尵燃寄埽翰扇∏榫澳M的培訓(xùn)方法，由護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排;

②?？谱o(hù)理技能：科室現(xiàn)場(chǎng)組織安排護(hù)理人員逐項(xiàng)培訓(xùn)。

(4)考試考核

①急危重癥搶救技能由護(hù)理部組織考核;

②?？谱o(hù)理技能考試由科室組織考核;

③中級(jí)責(zé)任護(hù)士職責(zé)與工作流程考核由科室組織安排，護(hù)理部查房時(shí)現(xiàn)場(chǎng)抽考提問;

④考試成績(jī)(≤80分)不合格者必須補(bǔ)考。

(四)高級(jí)責(zé)任護(hù)士(N3)：

1、理論知識(shí)培訓(xùn)

(1)培訓(xùn)目標(biāo)

①熟練掌握?？聘摺⒕?、尖的專業(yè)理論、護(hù)理要求;

②熟練掌握各?？莆Ｖ?、疑難病人的病情觀察要點(diǎn)和主要治療方法。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

按照衛(wèi)生部《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容與?？埔?，結(jié)合各?？婆R床護(hù)理新進(jìn)展，對(duì)高級(jí)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行理論和臨床實(shí)踐技能的培訓(xùn)(包括急重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)、靜脈輸液?？谱o(hù)士培訓(xùn)、傷口造口?？谱o(hù)士培訓(xùn));

(3)培訓(xùn)方法

①護(hù)理部組織全院性高級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(詳見表5);

②采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”和“送出去”的形式，邀請(qǐng)知名專家和學(xué)者淶源專題授課，提升專業(yè)水平，同時(shí)送出一批優(yōu)秀的護(hù)理人員去相關(guān)培訓(xùn)基地進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

2、操作技能培訓(xùn)

(1)培訓(xùn)目標(biāo)

熟練掌握專科高、精、尖的專業(yè)技術(shù)操作。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會(huì)方案進(jìn)行培訓(xùn)。(詳見20xx年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表)。

(3)培訓(xùn)方法

①急危重?fù)尵燃寄埽翰扇∏榫澳M的培訓(xùn)方法，由護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排;

②?？聘摺⒕?、尖護(hù)理技能：科室現(xiàn)場(chǎng)組織安排護(hù)理人員逐項(xiàng)培訓(xùn)。

(4)考試考核

①急危重癥搶救技能由護(hù)理部組織考核;

②?？聘?、精、尖護(hù)理技能由科室組織考核。

3、臨床護(hù)理培訓(xùn)

擔(dān)任護(hù)理總住院。

(五)專科護(hù)理專家(N4)：

?？谱o(hù)理專家的培訓(xùn)：有計(jì)劃的進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)、輪科、進(jìn)修。選送優(yōu)秀護(hù)士前往國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。協(xié)同科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本專業(yè)?？乒歉勺o(hù)士的在職培訓(xùn)，要有計(jì)劃方案和考核考評(píng)機(jī)制。

(六)護(hù)士長(zhǎng)：

加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)尤其是2年內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護(hù)理管理理念，提高管理能力;制定相關(guān)培訓(xùn)方案。

附表：五病區(qū)層級(jí)排列

N/N1N2N3

醫(yī)院管理方案4

　摘要：

目的探討醫(yī)院多種管理培訓(xùn)方案對(duì)醫(yī)院管理者管理技能的影響。方法隨機(jī)抽取河大附院中高層管理人員107名，根據(jù)職務(wù)的不同分為護(hù)士長(zhǎng)組、科主任組和行政部門負(fù)責(zé)人組，參照Kirkpatrick評(píng)價(jià)模型制定基本衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理、全面質(zhì)量管理和變更管理等五種培訓(xùn)方案，在培訓(xùn)結(jié)束后以問卷調(diào)查及座談會(huì)的形式分析培管理人員的管理技能是否得到改善及改善的原因。結(jié)果培訓(xùn)后，所有管理人員的管理技能均得到一定程度的改善，其中組織日常活動(dòng)、激勵(lì)和指導(dǎo)下屬、監(jiān)督他人工作、小組討論和形式分析等方面改善較顯著。

與管理技能改善可能有關(guān)的因素包括管理者的管理年限、職務(wù)類型、口語(yǔ)交際、監(jiān)督他人工作、循證決策等。結(jié)論五種培訓(xùn)方案的實(shí)施對(duì)管理人員管理技能的改善均有一定的影響，尤其是衛(wèi)生信息管理和變革管理培訓(xùn)方案的實(shí)施有助于充分利用管理資源，提升醫(yī)院管理效率；并且本研究方案容易實(shí)施值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院管理；管理技能；知識(shí)；管理培訓(xùn)

隨著衛(wèi)生保健體系的不斷改革，醫(yī)院面臨著來(lái)自外部和內(nèi)部環(huán)境的挑戰(zhàn)日益嚴(yán)峻，要在無(wú)數(shù)環(huán)境挑戰(zhàn)中具有競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須打破舊體制，運(yùn)用現(xiàn)代思維方式和管理技能，開展與時(shí)俱進(jìn)、適應(yīng)形勢(shì)的領(lǐng)導(dǎo)和組織行為，而醫(yī)院管理者通常來(lái)自臨床一線科室，極少接受過正規(guī)醫(yī)院管理培訓(xùn)，對(duì)多學(xué)科的管理方法及團(tuán)隊(duì)合作價(jià)值關(guān)注較少或無(wú)關(guān)注，不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，并且相關(guān)研究已經(jīng)指出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的改革勢(shì)在必行，以不斷完善醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，提升戰(zhàn)略管理技能[1]。

1研究對(duì)象

于20xx年10月至12月采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取我院中層管理人員107名，根據(jù)職務(wù)不同分為三組：其中科主任組34人（占31.8%）、護(hù)士長(zhǎng)組37人（占34.6%）、行政部門負(fù)責(zé)人組36人（占33.6%）。所有研究對(duì)象的管理年限為9.05±1.12年，均未取得管理學(xué)位。

2研究方法

2.1培訓(xùn)內(nèi)容及要求。

采用的培訓(xùn)方案包括5項(xiàng)內(nèi)容：基本衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理、全面質(zhì)量管理和變更管理。設(shè)定每項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)為60h，其中課堂理論學(xué)習(xí)20h、工作實(shí)踐40h。學(xué)習(xí)方法以問題或任務(wù)為基礎(chǔ)，在顧問的指導(dǎo)下以小組討論的形式進(jìn)行，學(xué)習(xí)結(jié)束后測(cè)試?yán)碚撝R(shí)和實(shí)踐技能。在培訓(xùn)6個(gè)月后，研究對(duì)象必須呈交適用于醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、商業(yè)案例及TQM結(jié)果。

2.2調(diào)查方法。

本研究采用問卷調(diào)查的形式對(duì)研究對(duì)象培訓(xùn)前和培訓(xùn)結(jié)束6個(gè)月后的管理技能進(jìn)行評(píng)估。管理技能評(píng)估問卷的內(nèi)容是參照Kirkpatrick培訓(xùn)評(píng)估模型制定的，包括形式分析、戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)務(wù)規(guī)劃、循證決策、方案策劃、組織及監(jiān)督、組織日?；顒?dòng)、時(shí)間管理、口語(yǔ)交際、書面溝通、小組討論、與同事協(xié)作、激勵(lì)和引導(dǎo)他人、監(jiān)督他人工作、營(yíng)造積極氛圍、運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)、變革管理以及專業(yè)自我發(fā)展等項(xiàng)目。各項(xiàng)評(píng)分采用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同時(shí)以座談會(huì)的形式讓培訓(xùn)對(duì)象討論各培訓(xùn)方案在日程管理中是否能夠發(fā)揮有益的作用。

2.3統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。描述連續(xù)變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，分類變量采用頻數(shù)/百分比，測(cè)試培訓(xùn)前后管理技能得分變化采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，組間比較采用單因素方差分析，采用多元線性回歸分析找出管理技能改善的相關(guān)性因素。P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1培訓(xùn)結(jié)束后管理技能回歸分析。培訓(xùn)結(jié)束后管理技能回歸分析顯示：戰(zhàn)略規(guī)劃、小組討論、與同事協(xié)作、監(jiān)督他人工作、激勵(lì)和引導(dǎo)他人、運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)6項(xiàng)管理技能改善明顯。與管理技能改善有關(guān)的因素包括管理者的管理年限、職務(wù)類型、口語(yǔ)交際、監(jiān)督他人工作、循證決策等。

4討論

本研究顯示經(jīng)過5項(xiàng)培訓(xùn)方案的培訓(xùn)后，管理人員的管理技能有不同程度的改善，其中改善明顯的方面包括組織日?；顒?dòng)、激勵(lì)和指導(dǎo)下屬、監(jiān)督他人工作、小組討論、形式分析等方面。經(jīng)過調(diào)查分析，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理在培訓(xùn)結(jié)束后得到明顯改善的原因與頻繁應(yīng)用各項(xiàng)技能、并希望看到立竿見影的效果有關(guān)。

綜上所述，衛(wèi)生管理培訓(xùn)方案的實(shí)施與評(píng)價(jià)，尤其是衛(wèi)生信息管理和變革管理培訓(xùn)方案的實(shí)施對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用管理資源、提升醫(yī)院管理效率具有積極的作用；并且本研究方案容易實(shí)施、問卷調(diào)查大約15min即可完成，值得廣泛推廣應(yīng)用。

醫(yī)院管理方案5

為實(shí)現(xiàn)一切為了病人的服務(wù)承諾，加速構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓患者做到明白就醫(yī)、明白消費(fèi)。我院在明白消費(fèi)、便民利民、工資目標(biāo)管理、藥品管理四方面制定如下辦法：

一、8項(xiàng)明白消費(fèi)制度：

1、醫(yī)院實(shí)行雙處方和三聯(lián)處方制度。無(wú)論是門診和住院患者所進(jìn)行的任何檢查、治療和開藥只要是在我院

花錢消費(fèi)的項(xiàng)目醫(yī)院一律給開具雙聯(lián)或三聯(lián)處方，交患者本人一聯(lián)作為消費(fèi)的依據(jù)。

2、在住院部的每個(gè)病區(qū)明顯處都設(shè)有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示板公布醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

3、醫(yī)院實(shí)行患者申請(qǐng)核查制度。如患者對(duì)本人在醫(yī)院消費(fèi)有異議的，可由本人提出申請(qǐng)，到審計(jì)科進(jìn)行查詢。如發(fā)現(xiàn)有違反國(guó)家物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)多收的，醫(yī)院負(fù)責(zé)退還。

4、醫(yī)院實(shí)行單品種用藥總量監(jiān)控公示制度。醫(yī)院每季度對(duì)本院用藥總量按照單個(gè)品種進(jìn)行匯總排序，對(duì)排在前10位的藥品及其生產(chǎn)廠家、經(jīng)銷商進(jìn)行公示。對(duì)用量較大的藥品，要組織有關(guān)專家進(jìn)行全面分析，如發(fā)現(xiàn)銷售過程中存在回扣、提成、開單費(fèi)等不良行為，醫(yī)院立即將其淘汰，并對(duì)有關(guān)人員依法依紀(jì)給予處罰。

5、醫(yī)院實(shí)行醫(yī)師合理用藥監(jiān)控評(píng)價(jià)通報(bào)制度。醫(yī)院成立合理用藥評(píng)價(jià)專家組或醫(yī)院藥事管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)每季度對(duì)醫(yī)師合理用藥情況進(jìn)行抽查，每次抽查數(shù)量不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的10，每季度通報(bào)一次。對(duì)存在不合理使用情況的醫(yī)師，要列入重點(diǎn)監(jiān)控范圍，必要時(shí)進(jìn)行警示談話；查出問題的，應(yīng)予以嚴(yán)肅處理。

6、醫(yī)院實(shí)行不合理藥品銷售額淘汰制度。醫(yī)院對(duì)各類藥品按照其功效作用進(jìn)行分類管理，依托藥事管理組織和醫(yī)院質(zhì)量控制組織，每季度進(jìn)行一次醫(yī)院用藥情況匯總及綜合分析，在廣泛聽取意見并確認(rèn)其存在臨床用藥不正之風(fēng)的，要實(shí)行藥品銷售額首位淘汰制，堅(jiān)決予以淘汰，同時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局紀(jì)檢、和藥品集中招標(biāo)部門。

7、醫(yī)院實(shí)行二級(jí)以上醫(yī)療檢查單一單通制度。對(duì)來(lái)院就診前在其它二級(jí)以上醫(yī)院檢查項(xiàng)目，凡尚未超出該檢驗(yàn)項(xiàng)目周期性變化規(guī)律所允許的時(shí)間，檢驗(yàn)單又能隨病歷保存并作為診療活動(dòng)依據(jù)的，醫(yī)院給予承認(rèn)，不再做重復(fù)檢查。因患者病情變化確需復(fù)查的，要向患者說明原因，征得其同意。

8、不同檔次病房、藥品醫(yī)療材料、治療方案病人自選制。病人中住院時(shí)對(duì)高、中低檔次的病房可以自由選擇。在使用藥品、高值消耗性材料時(shí)和選擇治療方案時(shí)，要解釋清楚每一種藥品、高值耗材和治療方案的特點(diǎn)和性價(jià)比，由患者或其家屬根據(jù)自己的實(shí)際情況自行選擇決定使用何種病房、藥品、衛(wèi)生耗材和治療方案。

二、12種便民措施

1、門診大廳設(shè)導(dǎo)診咨詢臺(tái)，接受病人咨詢，受理投訴，備候診椅、輪椅、平車、擔(dān)架，設(shè)飲水設(shè)備和公用電話。醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重或行動(dòng)不便的患者主動(dòng)實(shí)行全程義務(wù)導(dǎo)診。

2、院內(nèi)設(shè)立規(guī)范、醒目的雙語(yǔ)標(biāo)牌，指明通往各科室及衛(wèi)生間的路徑。醫(yī)院工作者對(duì)患者有問必答，禮貌待患。

3、取消掛號(hào)和免收專家掛號(hào)費(fèi)制度。醫(yī)院取消掛號(hào)室，患者可以自主選擇醫(yī)生為其看病，同時(shí)取消專家掛號(hào)費(fèi)，無(wú)論正、付高職專家一律按普通醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)收取掛號(hào)費(fèi)，不收專家掛號(hào)費(fèi)。簡(jiǎn)化就診手續(xù)，增加服務(wù)窗口，縮短各項(xiàng)檢查預(yù)約、交費(fèi)和報(bào)告領(lǐng)取的等候時(shí)間，為外地患者免費(fèi)寄送化驗(yàn)單。

4、門診免費(fèi)為有診療需求的患者測(cè)血壓、體溫、脈搏，提供健康咨訊。

5、實(shí)行24小時(shí)急診應(yīng)診制度，對(duì)急危重患者實(shí)行邊搶救邊辦入院手續(xù)。

6、公示醫(yī)院藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，為住院患者免費(fèi)查詢費(fèi)用使用情況。催交住院費(fèi)須提前通知患者，在未告知情況下不停止治療。

7、對(duì)需跨科室檢查、治療、會(huì)診的住院患者實(shí)行護(hù)理陪送服務(wù)。

8、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者隱私，主動(dòng)向患者說明相關(guān)病情和治療方案。

9、設(shè)立舉報(bào)電話和信箱，方便群眾投訴，及時(shí)處理投訴和醫(yī)患爭(zhēng)議。

10、開設(shè)扶貧門診和病房，發(fā)放扶貧醫(yī)療卡，對(duì)持卡病人檢查費(fèi)用實(shí)行30減免幫助特殊困難人群獲得基本醫(yī)療服務(wù)。

11、實(shí)行對(duì)藥公開制度。在患者家屬監(jiān)督下對(duì)藥。對(duì)完藥后給患者返回藥瓶，并請(qǐng)患者或家屬簽字。

12、開辟綠色通道。接到急救電話后，救護(hù)車在院時(shí)3分鐘內(nèi)出車，市內(nèi)實(shí)行免費(fèi)接診。

三、目標(biāo)工資管理辦法

為實(shí)現(xiàn)工資分配管理的科學(xué)化，既充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，又保證患者就放心醫(yī)，用放心藥，從根本上解決開大方、開花方等不良現(xiàn)象，醫(yī)院將工資分配上實(shí)行績(jī)效管理，實(shí)行工資目標(biāo)管理辦法如下：

1、以近幾年各科室的門診量、住院患者量的平均值，核定出合理的工作量。

醫(yī)院管理方案6

一、活動(dòng)主題

提高質(zhì)量，優(yōu)化流程

二、組織管理

為保證活動(dòng)順利、有序、高效的開展，成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。

領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)活動(dòng)的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作，制訂實(shí)施方案，落實(shí)責(zé)任科室，負(fù)責(zé)組織召開相關(guān)會(huì)議及開展各階段性活動(dòng)，認(rèn)真督導(dǎo)檢查，督促整改，不斷改進(jìn)。

三、活動(dòng)安排

1、組織實(shí)施階段（20xx年3月20日-20xx年3月31日）

制訂醫(yī)院實(shí)施方案，召開動(dòng)員宣傳大會(huì)，讓每位醫(yī)務(wù)人員熟知該活動(dòng)開展的意義，從自我抓起，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。辦公室根據(jù)醫(yī)師協(xié)會(huì)規(guī)定填寫上報(bào)《醫(yī)院參加第四周期考評(píng)申請(qǐng)書》。

2、全面啟動(dòng)階段（20xx年4月-20xx年10月）

⑴、開展第一次自評(píng)階段（20xx年4月1日-20xx年4月15日）

對(duì)照《第四周期考核標(biāo)準(zhǔn)》逐條分解，落實(shí)責(zé)任分工，查找薄弱環(huán)節(jié)、完善措施，開展自評(píng)活動(dòng)，形成文字形式上交辦公室，并上報(bào)至醫(yī)師協(xié)會(huì)。

⑵、自查自糾、整改提高階段（20xx年4月16日-20xx年12月26日）。

針對(duì)第一次自評(píng)的結(jié)果，提出切實(shí)可行的整改措施并加以落實(shí)，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，持續(xù)改進(jìn)。并按照規(guī)定定期上報(bào)各種數(shù)據(jù)，要求真實(shí)、可靠。

⑶、再自評(píng)、持續(xù)改進(jìn)提高階段（20xx年12月26日-20xx年10月26日）

結(jié)合自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題、整改的意見定期總結(jié)，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，抓好整改措施，不斷提高。

3、總結(jié)驗(yàn)收階段（20xx年10月26日-20xx年12月26日）

“以評(píng)促建、以評(píng)促該”，及時(shí)總結(jié)活動(dòng)中先進(jìn)的管理理念、好的做法，持續(xù)改進(jìn)，逐步建立、完善管理的相關(guān)制度和長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院整體工作的提升。同時(shí)做好準(zhǔn)備，迎接中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)專家組的考核驗(yàn)收。

四、考核方式

本周期考核評(píng)價(jià)除了現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)、社會(huì)考評(píng)，又融入了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的考評(píng)模式，需要上報(bào)的內(nèi)容：

1、醫(yī)院參加第四周期考評(píng)申請(qǐng)書

要求4月10日前完成申報(bào)

2、第四周期醫(yī)院自評(píng)報(bào)告

完成時(shí)間分3次自評(píng)報(bào)告：

⑴、第一次：在各部門4月3日前以紙質(zhì)形式上報(bào)到醫(yī)務(wù)科

⑵、第二次：在20xx年12月30日前進(jìn)行；

⑶、第三次：在20xx年12月30日前進(jìn)行。

五、工作要求

1、提高認(rèn)識(shí)，要充分認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建工作的重要性，對(duì)醫(yī)院提升管理水平的重大意義和提升醫(yī)院社會(huì)形象的重要意義。

2、加大宣傳力度，全面營(yíng)造創(chuàng)建工作的良好氛圍，充分利用院報(bào)、網(wǎng)站專欄等開展多形式、多渠道、多方位的宣傳活動(dòng)，通過宣傳活動(dòng)，提高全院職工參與創(chuàng)建活動(dòng)的自覺性，營(yíng)造良好的創(chuàng)建氛圍。

3、要求各科室要提高認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任，嚴(yán)格按照中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的要求，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，積極參加全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院的培訓(xùn)活動(dòng)，各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)督促本科室人員登錄“全國(guó)百姓放心醫(yī)院大講堂”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，保證參訓(xùn)率和參訓(xùn)合格率。

醫(yī)院管理方案7

由于XX醫(yī)院屬于特殊窗口行業(yè)，人員流動(dòng)性大，對(duì)于除四害的工作要求不同于其他行業(yè)。保健院對(duì)于其消殺方式、殺蟲劑的要求會(huì)相對(duì)較高，我司將按高于XX市《消殺工作標(biāo)準(zhǔn)》的要求做好院區(qū)的除“四害”工作。醫(yī)院保潔工作具有特殊性, , 將醫(yī)院保潔工作予以物業(yè)化管理, , 是醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化的重要舉措之一。加強(qiáng)對(duì)保潔員的崗前培訓(xùn)，提高保潔員對(duì)清潔衛(wèi)生、消毒、隔離的意識(shí)，增強(qiáng)保潔員對(duì)自身的防護(hù)意識(shí)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查，使他們?cè)诠ぷ髦杏欣碚撝笇?dǎo)、有行動(dòng)依據(jù)，自覺地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。同時(shí)加強(qiáng)思想道德教育，使他們能真正認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染對(duì)個(gè)人、家庭、醫(yī)院和社會(huì)的重要性。

1、導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素

1.1 文化素質(zhì)低、年齡偏大。

多數(shù)保潔員均來(lái)自農(nóng)村和下崗工人，文化程度偏低, , 年齡偏大，缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，接受新知識(shí)能力較差，衛(wèi)生習(xí)慣差，加上保潔員的工資待遇低，人員流動(dòng)性大，雖經(jīng)過崗前醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，但工作中仍存在不少問題。

1.2 保潔員工作不規(guī)范 。

保潔員工作直接關(guān)系醫(yī)院的感染率和醫(yī)療護(hù)理工作安全。由于保潔人員未受過專業(yè)培訓(xùn),工作中存在盲目性,往往把生活中的不良習(xí)慣帶到工作中,如:一條毛巾擦拭所有的床頭柜,拖把使用后不懸掛，各區(qū)域拖把不分開使用等。

1.3 缺乏消毒隔離知識(shí)。

由于保潔員文化素質(zhì)相對(duì)較低, , 消毒隔離觀念淡薄，盡管在上崗前已接受了保潔方面的培訓(xùn)，但仍對(duì)與保潔相關(guān)的醫(yī)院感染知識(shí)知之甚少，沒有認(rèn)識(shí)到疾病傳播的危害性。常出現(xiàn)不戴口罩、不戴手套直接接觸污物，處理污物后不摘手套就直接接觸潔凈甚至無(wú)菌物品，手部皮膚經(jīng)常沾染患者的血液、體液或被銳器刺傷等情況。在配制消毒液時(shí)不能嚴(yán)格按照要求的濃度配制，導(dǎo)致消毒效果失敗也會(huì)造成微生物傳播引發(fā)感染。

1.4 自我防護(hù)意識(shí)差。

由于保潔員缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)感染認(rèn)識(shí)不足，思想上麻痹大意，再加上職業(yè)的特殊性，每天都要接觸處理一些醫(yī)療廢棄物和病人的生活垃圾，接觸污物時(shí)不戴手套或不摘去手套即接觸潔凈物品。加上不知道怎樣保護(hù)自已，很容易被丟棄的銳器刺傷造成疾病的傳播，增加了自身感染機(jī)會(huì)。

1.5 缺乏有效的管理措施。

近幾年來(lái), , 醫(yī)院后勤服務(wù)逐步推向社會(huì)化保障，保潔人員的管理均由保潔公司負(fù)責(zé)完成。由于保潔公司各層管理人員對(duì)醫(yī)院感染控制知識(shí)認(rèn)識(shí)有一定的距離,管理措施及各項(xiàng)規(guī)章制度不健全，使監(jiān)管力度不到位。如保潔員長(zhǎng)期接觸被血液、體液沾染的污物、敷料、銳器物以及患者的排泄物、分泌物等，如不按清潔、消毒、隔離的要求操作，極易造成醫(yī)院環(huán)境污染，增加了醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)性。

2、預(yù)防對(duì)策

2.1 加強(qiáng)保潔人員崗前培訓(xùn)，提高控制感染意識(shí)醫(yī)院應(yīng)有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)地對(duì)保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)，采用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)保潔人員的醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染等基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，使他們能初步了解清潔、消毒、無(wú)菌的概念，遵守清潔、消毒、隔離及保潔工作等各項(xiàng)規(guī)章制度，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣,使其逐漸掌握控制醫(yī)院感染的基本知識(shí)、技能，提高控制感染意識(shí)，以達(dá)到有效控制和預(yù)防醫(yī)院感染的目的。

2.2 加強(qiáng)保潔人員工作的規(guī)范化保潔人員做清潔消毒工作大多在無(wú)人監(jiān)督下進(jìn)行。因此首先應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高執(zhí)行清潔消毒規(guī)范的自覺性。平時(shí)注意對(duì)保潔人員工作的督導(dǎo)，培養(yǎng)其規(guī)范的清潔衛(wèi)生、消毒、隔離的意識(shí)，自覺地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，保證保潔工作質(zhì)量，降低醫(yī)院感染的替在危險(xiǎn)性。

2.3 加強(qiáng)保潔人員的自身防護(hù)教育和宣傳、強(qiáng)化保潔人員的自我防護(hù)意識(shí)，并指導(dǎo)他們?nèi)绾握_防護(hù)，如有損傷要及時(shí)處理及正確的處理方法。強(qiáng)化洗手意識(shí)，指導(dǎo)六步洗手法，注意個(gè)人衛(wèi)生，凡接觸血液、分泌物、污染物均戴手套予以隔離，以確保保潔員的自身健康。

2.4 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度依據(jù)醫(yī)院感染管理及清潔、消毒、隔離的要求，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，建立健全保潔員工作制度、工作職責(zé)、工作流程及安全防護(hù)制度等，使他們?cè)诠ぷ髦杏欣碚撝笇?dǎo)、有行動(dòng)依據(jù)。做到機(jī)制完善，制度健全，措施有力，獎(jiǎng)罰分明。

2.5 加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查保潔公司的管理部門人員負(fù)責(zé)每天對(duì)保潔員的工作、質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)糾正保潔員工作中的錯(cuò)誤和不足之處。院感辦人員經(jīng)常深入病房了解保潔員的工作情況，指出不足之處和存在問題，責(zé)令其及時(shí)改正并將檢查結(jié)果反饋給有關(guān)部門管理人員。

3、“消殺”服務(wù)工作要求

3.1 定期對(duì)XX醫(yī)院公共區(qū)域、病房及各辦公室、會(huì)議室進(jìn)行除“四害”、白蟻工作，在多發(fā)疾病的季節(jié)及流行性疾病傳播期間增加預(yù)防消毒工作。

3.2 建立白蟻防治制度，定期檢查，發(fā)現(xiàn)蟻情應(yīng)立即采取有效的滅治措施。

3.3 物業(yè)服務(wù)中心管理員負(fù)責(zé)“鼠、蟑、蚊、蠅”以及“白蟻”的消殺工作的監(jiān)督、檢查工作。

3.4 物業(yè)服務(wù)中心管理員全面負(fù)責(zé)保健院的消殺工作過程的控制、監(jiān)督貫徹執(zhí)行消殺工作的檢查情況及實(shí)際效果。保證“四害”密度控制在規(guī)定范圍內(nèi)，杜絕白蟻。

3.5 物業(yè)服務(wù)中心管理員全程監(jiān)控消殺工作具體執(zhí)行情況，并向中心經(jīng)理匯報(bào)。

3.6 負(fù)責(zé)保健院消殺人員全程負(fù)責(zé)本保健院的消殺工作，保證高質(zhì)量的完成消殺任務(wù)。

4、“消殺”工作設(shè)想

（一）工作目標(biāo)

4.1.1、滅鼠標(biāo)準(zhǔn)：鼠密度不超過5%（粉跡法）。

4.1.2、滅蚊標(biāo)準(zhǔn)：積水中三齡蚊幼或蛹陽(yáng)性不超過3%。

4.1.3、滅蠅標(biāo)準(zhǔn)：蠅類孽生地三齡幼蟲和蛹的檢出率不超過3%。

4.1.4、滅蟑螂標(biāo)準(zhǔn)：蟑螂侵害率不超過5%。

（二）工作思路

4.2.1、日常的消殺、消毒及白蟻防治檢查工作。所有消殺人員都持有深圳市有害生物防治協(xié)會(huì)頒發(fā)的“有害生物職業(yè)資格證上崗證”。

4.2.2、消殺服務(wù)包括項(xiàng)目范圍內(nèi)公共區(qū)域、樓內(nèi)、室外“四害”的定期消殺。

4.2.3、在實(shí)施消殺作業(yè)前一周，在項(xiàng)目?jī)?nèi)張貼消殺公告，公示消殺過程所使用藥品情況，以及消殺作業(yè)時(shí)間。

4.2.4、每周定期對(duì)項(xiàng)目各個(gè)位置巡視檢查一次，建立消殺管理工作制度。

4.2.5、巡視各種未到位方面，確?，F(xiàn)場(chǎng)工作完善。

4.2.6、翻查日常記錄，尋找各種消殺隱患以便清理。

4.2.7、對(duì)重點(diǎn)區(qū)域（如垃圾中轉(zhuǎn)站）采取特殊消殺措施。

5、“消殺”工作方案

5.1、滅鼠

●根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)各種鼠類采取不同的藥物投放，每月兩次的周期遁環(huán)投放，為了控制達(dá)到一個(gè)最佳的效果，在每次投餌時(shí)采用多種不同的藥品和不同的誘餌更換方式，使對(duì)各種鼠類的控制每次都能達(dá)到更好的收效，并且在投放鼠藥之后要作滅鼠后的檢查工作。

●室外主要投放于花叢、溝渠、垃圾場(chǎng)等；室內(nèi)主要投放于消防樓梯、室內(nèi)通道、洗手間、茶水房及易出現(xiàn)鼠類的房間； ●針對(duì)各種鼠類的特點(diǎn)配合政府主管部門做好綜合治理措施，采取化學(xué)防治和物理防治結(jié)合措施，達(dá)到有效控制之目的。

5.2、滅蟑螂

●將滅蟑螂劑藥粉“溴氰菊酯”直接放在蟑螂出沒的地方（洗手間、茶水房、花叢及室內(nèi)的各個(gè)角落）。

●煙霧殺滅：在下水道、糞池等地點(diǎn)使用煙霧發(fā)生器和專用熏殺劑，在蟑螂密度較高、相對(duì)密封的廚房、餐廳亦可考慮使用。配合藥筆、藥膏、噴粉、涂料等使用。

5.3、滅蠅

●滅蛆（幼蟲）：蠅類的幼蟲期是最為集中，易于發(fā)現(xiàn)，最利于實(shí)施有效控制的一下。使用化學(xué)殺蟲劑，在幼蟲期之前處理。

●用“家蟲清”噴灑于墻面、天花、地板、垃圾桶、污物等（主要用于茶水房、洗手間、垃圾及污水道等）。

●化學(xué)藥物滅蠅：采用拜力坦溶液，均勻噴灑污物、廁所等蠅類活動(dòng)場(chǎng)所或0.3%溴氰菊酯混懸液均勻噴灑在室內(nèi)地板、墻壁、天花板等處。

5.4、滅蚊

●化學(xué)治理——旨在清除或減少蚊蟲孳生和棲息場(chǎng)所，如翻盆倒罐，清除各種積水；疏通溝渠，填平洼地、污水塘；管好建筑工地等。

●生物防治——用蘇云金桿菌14、球形芽孢桿菌，蚊幼蟲吞食后引起腸上細(xì)胞破裂解體致死，而對(duì)人無(wú)害、不污染環(huán)境。

●滅成蚊采用2.5%溴氰菊酯水濕粉劑（0.005克/平方米）進(jìn)行噴灑。

5.5、滅白蟻

●見蟻噴粉，在有白蟻活動(dòng)的地方見白蟻噴施3％克蟻星粉劑，利用白蟻相互交哺的生物學(xué)特性殺滅整個(gè)蟻巢。

●誘殺法：在白蟻出沒的地方掘一土坑，深30～40厘米，不能積水。坑內(nèi)放置白蟻喜食的松樹枝、甘蔗渣等，最后用麻包袋或松土覆蓋，并以米泔水淋濕。或者直接用木箱裝松木包好淋濕。經(jīng)過10～20天，待白蟻誘集較多時(shí)，噴灑克蟻星粉劑，可以更快達(dá)到消滅整個(gè)蟻巢的效果。

●挖巢法。冬天天氣寒冷，白蟻大量集中巢中，此時(shí)挖巢法能收到較好效果。

　　6、 消殺工作制度支撐—— 防蟲 、 滅鼠工作規(guī)范

6.1、適用范圍：XX醫(yī)院防蟲、滅鼠等消殺工作。

6.2、職責(zé)負(fù)責(zé)XX醫(yī)院的防蟲、滅鼠工作。管理員每周一次對(duì)防蟲、滅鼠工作進(jìn)行檢查。

服務(wù)中心經(jīng)理每月不少于二次對(duì)防蟲、滅鼠工作進(jìn)行檢查。

6.3、工作程序管理員對(duì)保健院的消殺情況，依據(jù)《消殺工作檢查作業(yè)指導(dǎo)書》 的要求每周巡視一次，將發(fā)現(xiàn)鼠跡、蟑螂、蚊蟲、蒼蠅情況記錄在《消殺考評(píng)表》中。

7、消毒及醫(yī)療廢水、廢物處理

消毒以及醫(yī)療廢水、廢物的處理都屬院感管理的范疇，是XX醫(yī)院物業(yè)服務(wù)工作的重點(diǎn)工作之一，此項(xiàng)工作必須以更科學(xué)、更嚴(yán)謹(jǐn)、更認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待，否則，稍有疏忽，就有可能造成交叉感染，帶來(lái)不可預(yù)估的后果。

7.1. 消毒

7.1.1. 消毒管理要求

7.1.1.1、觀察室、搶救室、治療室、重癥監(jiān)護(hù)室空氣消毒同診室的消毒，地面濕式清掃，保持清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。

7.1.1.2、床頭柜一桌一抹布，用后用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒，每日擦拭2次，即要求一桌一抹布，一用一消毒，病人出院、轉(zhuǎn)歸隨時(shí)清潔消毒。

7.1.1.3、診察床、診桌、平車、輪椅每日消毒1—2次，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)用有效氯20xxmg/L的含氯消毒液消毒。

7.1.1.4、衛(wèi)生潔具分開使用，治療室、辦公室、病房、廁所分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，用后消毒，懸掛晾干備用。

7.1.1.5、特殊保潔場(chǎng)所要求配備專用清潔工具，即一室一拖把，一桌一抹布，用后立即清洗消毒。

7.1.1.6、配置專用的清潔車，避免保潔用品亂放，消毒各種清潔用具分區(qū)固定使用。

7.1.1.7、生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋運(yùn)至指定地點(diǎn)交接；生活、醫(yī)療垃圾日產(chǎn)日清。

7.1.2. 消毒與隔離的工作原則

7.1.2.1、保潔人員必須遵守消毒原則，用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底，再消毒。所有醫(yī)療器械在保潔前應(yīng)先消毒處理。

7.1.2.2、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒。耐熱、耐濕物品消毒法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植等可選用化學(xué)消毒法，如環(huán)氧烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)化烷消毒或2%二醛浸泡消毒。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。

7.1.2.3、化學(xué)消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方、影響消毒效果的因素等，配制注意有效濃度，并按有關(guān)規(guī)定定期監(jiān)測(cè)。更換消毒劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡消毒物品的容器進(jìn)行處理。

7.1.2.4、甲醛氣體消毒參照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。自然揮發(fā)熏蒸法的甲醛箱不能用于消毒，也不可用于無(wú)菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。

7.1.2.5、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材必須每日消毒，用畢消毒，干燥保存。

7.1.3. 消毒隔離實(shí)際操作

（一）空氣的消毒

1）、適用范圍：本節(jié)規(guī)范適用國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)院內(nèi)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境室內(nèi)空氣的消毒。

2）、Ⅰ類環(huán)境的空氣消毒Ⅰ類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房。這類環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3，只能采用層流通風(fēng)，才能使空氣中的微生物減到此標(biāo)準(zhǔn)以下。

3）、Ⅱ類環(huán)境的空氣消毒Ⅱ類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房?？蛇x用下述方法：

循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器：這種消毒器由高強(qiáng)度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效地濾除空氣中的塵埃，并可將進(jìn)入消毒器的空氣中的微生物殺死。按產(chǎn)品說明書安裝消毒器。

開機(jī)器30min后即可達(dá)到消毒要求，以后每過15min開機(jī)一次，消毒15min，一直反復(fù)開機(jī)、關(guān)機(jī)循環(huán)至預(yù)定時(shí)間。本機(jī)采用低臭氧紫外線燈制備，消毒環(huán)境中臭氧濃度低于0.2mg/m3，對(duì)人安全故可在有人的房間內(nèi)進(jìn)行消毒。

靜電吸附式空氣消毒器：這類消毒器采用靜電吸附原理，加以過濾系統(tǒng)，不僅可過濾和吸附空氣中帶菌的塵埃，也可吸附微生物。在一個(gè)20～30㎡的房間內(nèi)，使用一臺(tái)大型靜電式空氣消毒器，消毒30min后，可達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。可用于有人在房間內(nèi)空氣的消毒。

4）、Ⅲ類環(huán)境的空氣消毒這類環(huán)境包括兒科病房，婦產(chǎn)科檢查室，注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室和房間，這類環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3。可采用下述方法。

臭氧消毒：市售的管式、板式和沿面放電式臭氧發(fā)生器均可選用。要求達(dá)到

臭氧濃度≥20mg/㎡，在RH≥70%條件下，消毒時(shí)間≥30min。消毒時(shí)人必須離開房間。消毒后待房間內(nèi)聞不到臭氧氣味時(shí)才可進(jìn)入（大約在關(guān)機(jī)后40min左右）。

紫外線消毒?？蛇x用產(chǎn)生臭氧的紫外線燈，以利用紫外線和臭氧的協(xié)同作用。一般按每立方空間裝紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W，計(jì)算出裝燈數(shù)。考慮到紫外線兼有表面消毒和空氣消毒的雙重作用，可安裝在桌面上方1米處。不考慮表面消毒的房間。可吸頂安裝。也可采用活動(dòng)式紫外線燈照射。上述各種方式使用的紫外線燈，照射時(shí)間一般均應(yīng)大于30min。使用紫外線燈直接照射消毒，人不得在室內(nèi)。使用的紫外線燈，新燈的輻照強(qiáng)度不得低于90uw/c㎡，使用中紫外線的強(qiáng)度不得低于70uw/c㎡，凡低于70uw/c者應(yīng)及時(shí)更換燈管。測(cè)定紫外線強(qiáng)度應(yīng)采用經(jīng)過計(jì)量部門檢定的紫外線強(qiáng)...

醫(yī)院管理方案8

根據(jù)集團(tuán)公司《關(guān)于下發(fā)“強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)管理優(yōu)化質(zhì)量環(huán)境提升員工素質(zhì)塑造企業(yè)形象促進(jìn)集團(tuán)公司發(fā)展”集團(tuán)公司全面推行6s管理活動(dòng)實(shí)施方案的通知》文件精神和對(duì)6s標(biāo)準(zhǔn)管理的具體要求，結(jié)合我公司發(fā)展實(shí)際，為促進(jìn)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施，全面提升管理績(jī)效，提高員工總體素質(zhì)，進(jìn)一步貫徹集團(tuán)公司“強(qiáng)基固本開疆拓土”的總體發(fā)展思路，我公司經(jīng)研究決定制定此方案。

推進(jìn)6s管理是企業(yè)文化深度發(fā)展的必然，是體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀深度推進(jìn)的必然，是實(shí)施戰(zhàn)略管理和品牌建設(shè)的必然，是“強(qiáng)基固本開疆拓土”核心理念在企業(yè)管理中創(chuàng)新實(shí)踐的必然。

推進(jìn)6s管理有利于建立企業(yè)內(nèi)部管理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，極大地提高工作效能，建立良好的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)境，鑄就企業(yè)管理的特色與品牌。有利于理論教育與生產(chǎn)實(shí)踐結(jié)合的全面融通，從而全面提高工作質(zhì)量。有利于公司領(lǐng)導(dǎo)干部和全體職工整體職業(yè)素養(yǎng)的全面提升。

一、指導(dǎo)思想。

（一）加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)，吸取典型經(jīng)驗(yàn)。

公司上下首先要從思想上高度重視，加強(qiáng)管理，及時(shí)成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案，領(lǐng)導(dǎo)帶頭執(zhí)行6s管理標(biāo)準(zhǔn)，將推行6s管理活動(dòng)作為年度重要工作擺上議事日程。借鑒集團(tuán)公司試點(diǎn)單位的成功經(jīng)驗(yàn)，通過學(xué)習(xí)、宣傳統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)要求，理解內(nèi)涵實(shí)質(zhì)，深刻領(lǐng)會(huì)與把握推進(jìn)6s管理活動(dòng)。

（二）全員行動(dòng)，營(yíng)造良好氛圍。

將推行6s管理與公司的企業(yè)形象建設(shè)相結(jié)合，與企業(yè)的內(nèi)涵發(fā)展和質(zhì)量提升相結(jié)合。充分認(rèn)識(shí)推行6s管理的重要性和必要性，從而內(nèi)化為全體職工的自覺行動(dòng)。

要充分利用簡(jiǎn)報(bào)、網(wǎng)絡(luò)、板報(bào)等宣傳形式，營(yíng)造人人都參與、人人都行動(dòng)、人人都改進(jìn)的良好氛圍。

（三）制度保障，確保成效。

推行6s管理活動(dòng)要與創(chuàng)建文明單位以及日常監(jiān)管工作相結(jié)合，嚴(yán)格按照6s管理的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)逐條逐項(xiàng)落實(shí)，通過制定各部門的6s管理細(xì)則，落實(shí)任務(wù)，明確職責(zé)，規(guī)范行為。通過在全公司范圍的組織實(shí)施進(jìn)行檢查達(dá)標(biāo)評(píng)估。通過整改提高，建立長(zhǎng)效機(jī)制，將6s管理持之以恒貫徹實(shí)施。

按照6s管理活動(dòng)的要求，建立巡查制度，成立巡查考評(píng)組，并要對(duì)巡查次數(shù)、時(shí)間、路線等作出明確的規(guī)定。設(shè)置“三級(jí)巡查”制度：一級(jí)是班組長(zhǎng)巡查；二級(jí)是副科長(zhǎng)、科長(zhǎng)巡查；三級(jí)是部門分管領(lǐng)導(dǎo)巡查。三級(jí)巡查覆蓋了本單位的所有員工、所有工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題，實(shí)現(xiàn)了全過程的控制，提升現(xiàn)場(chǎng)管理，落實(shí)安全生產(chǎn)管理，規(guī)范員工操作，實(shí)行精細(xì)化管理，推動(dòng)6s管理上臺(tái)階。

建立嚴(yán)格的考核獎(jiǎng)懲機(jī)制，堅(jiān)持“每周一小查。

每月一大查”的檢查監(jiān)督工作。各部門實(shí)行積分制原則，依據(jù)各部門在活動(dòng)中的日常工作進(jìn)行評(píng)價(jià)、打分，對(duì)每月排名情況在全公司范圍內(nèi)予以通報(bào)、獎(jiǎng)勵(lì)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果納入各部門負(fù)責(zé)人的績(jī)效評(píng)價(jià)中。

二、組織機(jī)構(gòu)建立。

根據(jù)集團(tuán)公司【晉煤出企發(fā)[20xx]397號(hào)】文件精神，為推進(jìn)“6s”管理活動(dòng)的扎實(shí)進(jìn)行，我公司決定成立“6s”管理活動(dòng)推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)組：

組長(zhǎng)：XX

成員：趙XX

辦公室工作人員：XX

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在公司黨辦，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)“6s”管理活動(dòng)的具體推行工作。

三、

推進(jìn)辦公室要對(duì)每階段活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)并制定下一階段的工作計(jì)劃和具體實(shí)施辦法。

開展豐富多樣的活動(dòng)，提高職工的參與度和積極性，如：標(biāo)語(yǔ)口號(hào)的征集活動(dòng)、6s知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)賽、6s活動(dòng)心得體會(huì)等形式。

注重宣傳基層職工亮點(diǎn)，尋找普通員工的閃光點(diǎn)和自我改善精神，樹立基層職工在活動(dòng)中的工作典型，鼓勵(lì)全體職工積極參與6s管理活動(dòng)。

四、實(shí)施步驟。

（一）6s活動(dòng)推進(jìn)組織成立（20xx年1月1日—20xx年1月31日）。

及時(shí)成立6s活動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，召開啟動(dòng)大會(huì)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，提高全體人員對(duì)推行6s活動(dòng)的認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)全員積極參與。委員會(huì)下設(shè)活動(dòng)辦公室、檢查組，負(fù)責(zé)6s活動(dòng)的具體宣傳、培訓(xùn)及日常推行工作，檢查組負(fù)責(zé)督促、打分和評(píng)比工作。各部門要積極配合此次活動(dòng)，科室負(fù)責(zé)人為主要責(zé)任人，負(fù)責(zé)6s活動(dòng)日常工作的組織、安排。

（二）建立6s活動(dòng)宣傳與教育細(xì)則（20xx年2月1日—20xx年4月30日）。

1、6s推進(jìn)辦公室負(fù)責(zé)籌備活動(dòng)相關(guān)書籍、影音宣教資料、海報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、宣傳手冊(cè)、板報(bào)等資料。

2、根據(jù)6s活動(dòng)進(jìn)度安排，聘請(qǐng)專業(yè)老師、專家或利用輔導(dǎo)光盤、書籍等資料對(duì)各級(jí)人員開展6s培訓(xùn)工作。

3、6s推進(jìn)辦公室組織有關(guān)人員到試點(diǎn)先進(jìn)單位現(xiàn)場(chǎng)參觀、學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并將其運(yùn)用于自己的實(shí)際工作。

4、通過網(wǎng)絡(luò)、簡(jiǎn)報(bào)、張貼海報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)等多種形式，大力宣傳推廣6s管理理念，普及6s管理精髓及意義，把6s管理落實(shí)到每個(gè)部門、每個(gè)崗位、每個(gè)員工，傳遞到每個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)過程。

5、在每階段結(jié)束后，總結(jié)前一階段的6s活動(dòng)推進(jìn)工作情況，以文字和圖片形式體現(xiàn)活動(dòng)開展前后的變化，并上報(bào)集團(tuán)公司企管處。

（三）6s管理工作有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的建立及修訂（20xx年5月1日—5月31日）。

制定詳細(xì)具體、切實(shí)可行的6s管理實(shí)施細(xì)則、員工行為規(guī)范、操作流程規(guī)范、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)勵(lì)辦法等其他作業(yè)制度，并在5月31日前匯總存檔，并上報(bào)集團(tuán)公司企管處。

（四）整理與整頓（20xx年6月1日—6月30日）整理與整頓是6s活動(dòng)推行的兩項(xiàng)重點(diǎn)工作，整理是分開必要的和不必要的物品，對(duì)不必要的物品進(jìn)行處理。各級(jí)參與整理與整頓工作的人員，要熟練掌握要與不要的判別基準(zhǔn)，嚴(yán)格按照基準(zhǔn)清除不要的東西，清理出的所有物品，歸類統(tǒng)一暫存，集中處理。

整頓是對(duì)必要的物品按需要量、分門別類、依規(guī)定的位置放置，并擺放整齊，加以標(biāo)識(shí)。6s推進(jìn)辦公室要組織有關(guān)人員對(duì)區(qū)域進(jìn)行劃分、劃線、標(biāo)識(shí)，確定各類物品擺放位置、放置數(shù)量，做到工作場(chǎng)所整潔有序，物品擺放整齊明了，標(biāo)識(shí)與物品名副其實(shí)。

（五）清掃與清潔（20xx年7月1日—7月31日）清掃就是清除現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)的臟污，并防止污染的發(fā)生，保持現(xiàn)場(chǎng)干干凈凈、明明亮亮，使要的東西馬上就能取得，并保證正常使用。各部門要建立清掃責(zé)任區(qū)（室內(nèi)、外），定期組織大清掃。

清潔是起維持的作用，將整理、整頓、清掃后取得的良好成績(jī)維持下去，成為公司內(nèi)必須人人嚴(yán)格遵守的固定的制度。單位主要責(zé)任人要經(jīng)常帶頭巡查，帶動(dòng)全員重視6s活動(dòng)，并使之成為良好的習(xí)慣。

（六）素養(yǎng)與安全（20xx年8月1日—9月30日）素養(yǎng)就是要大家能養(yǎng)成按規(guī)定做事的習(xí)慣，人人依規(guī)定行事，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。各單位可組織職工開展文明禮貌月專項(xiàng)活動(dòng)，遵守規(guī)章制度，制訂禮儀守則，進(jìn)行教育培訓(xùn)，推動(dòng)各種激勵(lì)活動(dòng)，逐步改變職工日常行為規(guī)范。要求全體職工統(tǒng)一著裝，穿戴整潔規(guī)范，勞動(dòng)防護(hù)用品佩帶合理正確，人人都變成有修養(yǎng)的員工，有尊嚴(yán)和成就感，對(duì)自己的工作盡心盡力，并帶動(dòng)改善意識(shí)。

（七）6s活動(dòng)難點(diǎn)攻堅(jiān)月（20xx年10月1日—10月31日）。

通過6s管理工作的全面開展和逐步規(guī)范，梳理出活動(dòng)推進(jìn)中存在的難點(diǎn)，6s推進(jìn)辦公室抽調(diào)各級(jí)骨干力量，對(duì)推進(jìn)難點(diǎn)進(jìn)行攻堅(jiān)，要集中力量、集思廣益、明確責(zé)任、明確時(shí)限，保證6s活動(dòng)推進(jìn)任務(wù)的順利完成。

（八）6s活動(dòng)總結(jié)、考核評(píng)比（20xx年11月1日—12月31日）。

制定嚴(yán)格的考核評(píng)比制度，根據(jù)6s考核評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)及推進(jìn)情況，在實(shí)施、檢查、評(píng)估驗(yàn)收的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步修訂標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，逐步建立長(zhǎng)效機(jī)制。單位宣傳欄將設(shè)立“6s”現(xiàn)場(chǎng)管理考核專欄，對(duì)于成績(jī)突出的部門及個(gè)人，給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)或者綜合考核加分；用通報(bào)的形式，對(duì)執(zhí)行情況差的現(xiàn)象進(jìn)行公開曝光。

結(jié)合相關(guān)資料，開展階段性總結(jié)，找出差距和遺漏，各部門對(duì)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足進(jìn)行及時(shí)總結(jié)，開展針對(duì)性整改，提出“6s“現(xiàn)場(chǎng)管理進(jìn)一步推進(jìn)的目標(biāo)與任務(wù)，并制定下一年度的工作重點(diǎn)及工作方案。

醫(yī)院管理方案9

為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求，提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。

一、 醫(yī)療方面

醫(yī)療文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。

1、 門診病歷書寫要求：

(1)內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史；體格檢查部分要有四測(cè)，各種陽(yáng)性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見等。對(duì)符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。

(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時(shí)完成，對(duì)急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù)，后完成門診病歷，時(shí)間不超過6小時(shí)。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。

2、 門診處方書寫要求

(1)字跡清楚 (2)地址詳細(xì)到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村 (3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢 (4)藥名劑量及用法準(zhǔn)確無(wú)誤 (5)須有sig并清楚無(wú)連筆 (6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。

3、 入院記錄書寫要求

(1)內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家庭史、體格檢查、?？茩z查、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補(bǔ)充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角，寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。

(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時(shí)內(nèi)由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成，危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。

(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無(wú)故丟失病歷，主管醫(yī)師扣罰50元/份。

4、 病程記錄書寫要求

(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成，不得缺項(xiàng)，漏項(xiàng)(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個(gè)以上者，如遇手術(shù)、搶救病人等情況，可允許推遲完成時(shí)間。否則應(yīng)在病人入院6小時(shí)內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況，均應(yīng)即可完成，并隨時(shí)記錄病情變化。對(duì)于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班，由有關(guān)醫(yī)師在次日完成，缺項(xiàng)、漏項(xiàng)每份扣2元，不按時(shí)完成每份扣5元。

(2)病人入院24小時(shí)內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見，并標(biāo)明XXX主治醫(yī)師(或主任)查房記錄，內(nèi)容包括病情分析，查體陽(yáng)性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。

(3)一般病人病程記錄應(yīng)1－2天記錄1次，危重病人應(yīng)隨時(shí)記錄，不合要求扣2元。

(4)病人出院時(shí)的病程記錄，應(yīng)以小結(jié)的形式寫出，不合要求扣2元。

5、 實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查，病人住院時(shí)間超過24小時(shí)者，要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項(xiàng)目齊全，并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。

6、 危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄，術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成，術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成，拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項(xiàng)扣5元。

7、 臨床各科室間應(yīng)建立會(huì)診制度，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師，將會(huì)診意見記于病歷。

8、 急危重病人搶救：

對(duì)急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時(shí)，全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時(shí)記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項(xiàng)或記錄不全者扣5元。

值班醫(yī)師規(guī)范：

采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

1、 值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

2、 值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場(chǎng)所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應(yīng)在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。

3、 值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，接班后應(yīng)巡視病房并記錄，對(duì)病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行，違者罰款5元。

4、 值班醫(yī)師應(yīng)在交班時(shí)詳細(xì)交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。

5、 值班醫(yī)師對(duì)住院病人進(jìn)行的處理必須及時(shí)做好記錄，說明原因及療效，違者罰款2元。

6、 值班醫(yī)師對(duì)病人發(fā)生的病情變化要及時(shí)恰當(dāng)處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。

7、 收觀察要有觀察病歷，無(wú)或內(nèi)容不全者扣2元，觀察病人不能超過3天，違者扣5元。

8、 各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無(wú)條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。

二、 藥房、藥庫(kù)

1、 藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報(bào)廢，由藥品管理人員包賠損失。

2、 配方發(fā)藥：藥劑

人員應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，配方藥物嚴(yán)格執(zhí)行核查制度，發(fā)藥與復(fù)核人員實(shí)行雙簽字，如檢查無(wú)雙簽字處方，每張罰款1元；如因發(fā)錯(cuò)藥致醫(yī)療事故及不良影響者，根據(jù)賠償額的10％個(gè)人負(fù)擔(dān)。

3、 毒性藥品管理：嚴(yán)格實(shí)施五專管理，天天做日銷，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。

4、 藥房劃價(jià)力求準(zhǔn)確，誤差不大于0.1元，劃價(jià)不準(zhǔn)確，每份處方罰款0.1元。

5、 藥庫(kù)：嚴(yán)格藥品進(jìn)貨渠道，層層把關(guān)，嚴(yán)防偽劣藥品進(jìn)入，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品，當(dāng)事人負(fù)擔(dān)藥品款的10％。

三、 護(hù)理方面

護(hù)理文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。

1、 表格書寫包括：體溫單、醫(yī)囑單、特護(hù)記錄、交班報(bào)告。

2、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：按護(hù)士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。

3、 病房管理：看是否符合達(dá)標(biāo)要求，如急救物品管理、消毒隔離等。

4、 基礎(chǔ)護(hù)理：特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、晨晚間護(hù)理及分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

5、 查治療室工作：無(wú)菌操作、醫(yī)囑查對(duì)、三查七對(duì)及一人一針一管執(zhí)行率。

以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5－10元。

值班護(hù)士規(guī)范：

采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

1、 值班護(hù)士應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

2、 值班護(hù)士不得以任何理由離開工作場(chǎng)所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。

3、 值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，危重病人應(yīng)床頭交接班，對(duì)分級(jí)護(hù)理病人按規(guī)定時(shí)間巡視病房，并做好記錄，當(dāng)班完成，違者罰款5元。

4、 值班護(hù)士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。

5、 值班護(hù)士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。

6、 各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無(wú)條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。

四、 醫(yī)技科室

1、 對(duì)醫(yī)療設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)，及時(shí)維護(hù)，保證機(jī)器正常工作。對(duì)于故意損害機(jī)器或責(zé)任心不到位致機(jī)器損害的，根據(jù)損害價(jià)值賠償。

2、 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)檢查結(jié)果正確。對(duì)玩忽職守致報(bào)告結(jié)果不正確者，每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。

認(rèn)真填寫報(bào)告單及登記，對(duì)原始材料妥善保管，對(duì)出示虛假報(bào)告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當(dāng)事人20元。

醫(yī)院管理方案10

為增強(qiáng)和推動(dòng)全市衛(wèi)生系統(tǒng)節(jié)能減排工作，創(chuàng)建資源節(jié)約型社會(huì)。根據(jù)《市政府關(guān)于成立XX市節(jié)能減排及應(yīng)對(duì)氣候變化工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》精神，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際。 制定本系統(tǒng)節(jié)能減排工作實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

能源是國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)和戰(zhàn)略資源。增強(qiáng)節(jié)能工作是緩解我市能源供給緊張局面的重要途徑，也是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式、實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略、推動(dòng)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求。近年來(lái)，隨著人們生活水平的日益提升，對(duì)就醫(yī)條件的要求也愈加迫切，醫(yī)院通過持續(xù)地改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、完善設(shè)備、增設(shè)功能來(lái)滿足人們需求，因而醫(yī)院的能耗也在持續(xù)上升。為此，節(jié)能不但能夠提升醫(yī)院能源使用效率，降低服務(wù)成本，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，而且還對(duì)改 善就醫(yī)環(huán)境、促動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展有著一定的積極作用。

二、主要目標(biāo)

1、到“十二五”末，全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位每萬(wàn)元業(yè)務(wù)收入能耗，比“十一五”下降5%。

2、推動(dòng)衛(wèi)生系統(tǒng)的節(jié)能改造，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要積極 展開節(jié)能、節(jié)水工作，并將好的做法加以推廣。

三、主要措施

(一)建立健全各項(xiàng)制度，完善保障體系，建立資源節(jié)約的長(zhǎng)效機(jī)制。

1、制定適用本單位實(shí)際的節(jié)能規(guī)劃和科學(xué)的節(jié)能方案；

2、建立健全節(jié)能降耗督導(dǎo)檢查制度和公開通報(bào)制度。 檢查節(jié)能降耗工作的落實(shí)。

3、建立健全完善能源消費(fèi)量和節(jié)約目標(biāo)潛力分析制度，定期分析能源消耗狀況，制定切實(shí)可行的能源節(jié)約目標(biāo)和管 理制度措施。

4、建立健全資源能源消耗的統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，客觀全面反應(yīng)資源能源消耗的實(shí)際情況和節(jié)能降耗工作的實(shí)際效果。

5、建立相對(duì)應(yīng)的能耗目標(biāo)考核責(zé)任制度，建立節(jié)能獎(jiǎng)勵(lì)制度和浪費(fèi)能源處罰制度，確保各項(xiàng)制度切實(shí)可行。

(二)展開分工合作，增強(qiáng)日常管理，認(rèn)真做好節(jié)能降耗工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

1、嚴(yán)格公車管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)實(shí)際，制訂單位公車管理辦法和公車油耗控制措施，提倡節(jié)約燃油，減少不必要的消費(fèi)。增強(qiáng)日常管理，嚴(yán)禁公車私用，嚴(yán)格業(yè)務(wù)用車檢測(cè)、維修、報(bào)廢、更新、能耗管理，在業(yè)務(wù)用車方面要合理安排，提升使用效率；非緊急性公務(wù)要盡量乘坐社會(huì) 公交車。

2、嚴(yán)格控制室內(nèi)空調(diào)溫度。除有特定要求并經(jīng)批準(zhǔn)外。

公共建筑夏季室內(nèi)空調(diào)溫度設(shè)置不得低于26攝氏度，冬季室內(nèi)空調(diào)溫度設(shè)置不得高于20攝氏度。倡導(dǎo)醫(yī)院公共場(chǎng)所 及辦公場(chǎng)所參照上述標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置空調(diào)溫度。

3、合理安排電梯使用。各單位辦公場(chǎng)所三層樓以下(含三層)原則上停開電梯，非高峰時(shí)段減少運(yùn)轉(zhuǎn)臺(tái)數(shù)。提倡高層建筑電梯分段運(yùn)行或隔層停開，倡導(dǎo)工作人員短距離上下 樓層不乘電梯，盡量減少電梯使用。

4、普及使用節(jié)能產(chǎn)品。嚴(yán)格執(zhí)行政府節(jié)能目錄采購(gòu)，優(yōu)先選擇節(jié)能產(chǎn)品、節(jié)能技術(shù)、節(jié)能材料，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要優(yōu)先采購(gòu)、使用能效標(biāo)識(shí)2級(jí)以上或有節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志的電梯、空調(diào)等電器，鼓勵(lì)購(gòu)買、使用節(jié)能燈，醫(yī)院要根據(jù)不同的使用房間、走廊過道、地角、洗手間、樓梯口配備照明設(shè)備，明確專人管理，防止“長(zhǎng)明燈”現(xiàn)象發(fā)生。推動(dòng)低效鍋爐改造項(xiàng)目，促動(dòng)鍋爐余熱水的回收利用、太陽(yáng)能、空氣熱源等再生能源利用和設(shè)備自控系統(tǒng)的應(yīng)用等項(xiàng)目的實(shí) 施。

5、節(jié)約辦公開支。各單位根據(jù)工作需要，建立和規(guī)范辦公用品的采購(gòu)、配備和領(lǐng)用制度，要形成綠色辦公的理念，嚴(yán)格控制文件印刷數(shù)量，盡可能降低紙張消耗，盡量在電子文本上修改文稿，減少打印次數(shù)，提倡雙面用紙；辦公用品盡量重復(fù)使用，簽字筆更新筆芯重復(fù)使用，注重信封、復(fù)印 紙?jiān)倮茫瑴p少一次性筆的用量；要盡可能減少使用一次性 用品，減少使用一次性杯子，推動(dòng)資源循環(huán)利用；減少和避免計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、飲水機(jī)等設(shè)備處于長(zhǎng)時(shí)間待機(jī)狀態(tài)；控 制壓縮會(huì)議數(shù)量和規(guī)模。

6、節(jié)約用水。增強(qiáng)用水設(shè)備的日常維護(hù)管理，杜絕水龍頭長(zhǎng)流水現(xiàn)象；推行使用節(jié)能型水閥和衛(wèi)生潔具；節(jié)約綠化用水，提升水資源利用率，盡可能利用廢水養(yǎng)護(hù)綠地，嚴(yán)禁使用自來(lái)水灌溉綠化。個(gè)人要養(yǎng)成良好的用水習(xí)慣，洗手 不要放大水；嚴(yán)禁用高壓清潔水沖洗車輛。

7、培養(yǎng)自覺節(jié)能習(xí)慣。提倡單位、辦公場(chǎng)所盡量使用自然光照明，下班前半小時(shí)關(guān)閉空調(diào)，隨手關(guān)水、關(guān)燈，及 時(shí)關(guān)閉辦公設(shè)備電源，減少待機(jī)能耗等。

(三)增強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用器材的管理，杜絕無(wú)計(jì)劃重復(fù)采購(gòu)和浪費(fèi)。改進(jìn)與規(guī)范設(shè)備設(shè)施操作技術(shù)、增強(qiáng)設(shè)備設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)，采取切實(shí)有效的手段展開節(jié)能降耗工作。增強(qiáng)醫(yī)療廢物回收處理。根據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》,進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理工作，增強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防 止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康。

四、保障措施

1、增強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立衛(wèi)生系統(tǒng)節(jié)能工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和考核各醫(yī)療衛(wèi)生單位的節(jié)能工作，定期總結(jié)活動(dòng)取得的 成效，分析、研究工作中存有的問題，提出深入展開資源節(jié)約的措施和辦法，并將好的做法推廣應(yīng)用到整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)中 去。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要重視增強(qiáng)對(duì)節(jié)能工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和節(jié)能聯(lián)絡(luò)員，建立和完善節(jié)能制度，落實(shí)節(jié)能管理工作，把責(zé)任落實(shí)到每個(gè)崗位，充分調(diào)動(dòng)廣大干部職工厲行節(jié)約的積極性，領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭率先垂范，切實(shí)發(fā)揮示范表 率作用。

2、增強(qiáng)宣傳造勢(shì)。

制訂適合本單位實(shí)際的操作性強(qiáng)的宣傳方案，以節(jié)能為主題，期間能夠采取一系列活動(dòng)，如組織專題講座、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、展開節(jié)能知識(shí)競(jìng)賽、人人出點(diǎn)子、創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院等形式，推動(dòng)各單位節(jié)能整體工作的展開。使廣大職工、病員樹立公共節(jié)能意識(shí)，形成“人人講節(jié)約、事事講節(jié)約、時(shí) 時(shí)講節(jié)約”的良好氣氛。

3、做好能源消耗統(tǒng)計(jì)。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要明確專(兼)職人員負(fù)責(zé)本單位能源消耗情況統(tǒng)計(jì)，建立健全能源消耗臺(tái)帳，健全和完善能源消耗統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)送制度。增強(qiáng)節(jié)能考核。各醫(yī)療衛(wèi)生單位、局機(jī)關(guān)各科室要根據(jù)實(shí)施意見要求，結(jié)合實(shí)際制定展開節(jié)能行動(dòng)的具體實(shí)施方案，并即時(shí)、堅(jiān)決地改革那些不利于節(jié)約的老制 度、老做法，制定和完善節(jié)電、節(jié)水、節(jié)油、節(jié)約燃?xì)?燃煤)、 節(jié)約經(jīng)費(fèi)等方面科學(xué)、管用的新制度，進(jìn)一步細(xì)化相關(guān)措施，建立監(jiān)督監(jiān)察機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度，保證各項(xiàng)節(jié)能制度措施的有 效落實(shí)。

醫(yī)院管理方案11

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的日趨完善，醫(yī)療衛(wèi)生條件改革的不斷深入醫(yī)院要想在當(dāng)前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存并發(fā)展，僅僅靠先進(jìn)的設(shè)備和較高的醫(yī)療水平是不全面的，還必須在經(jīng)營(yíng)管理上不斷創(chuàng)新。經(jīng)營(yíng)觀念的改變推動(dòng)著病案管理模式的不斷創(chuàng)新，病案管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的重要性得到重新認(rèn)識(shí)和認(rèn)可。當(dāng)然一些新的經(jīng)營(yíng)模式與系統(tǒng)也被應(yīng)用于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理方面，比如ERP系統(tǒng)。它主要是通過信息系統(tǒng)對(duì)信息進(jìn)行充分整理、有效傳遞，使企業(yè)的資源在購(gòu)、存、產(chǎn)、銷、人、財(cái)、物等各方面得到合理配置與利用，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)效率的提高。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊中醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理不應(yīng)該僅僅重視經(jīng)濟(jì)效益，社會(huì)效益這是更顯重要。

1病案管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的作用

病案是醫(yī)療信息的載體，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，病案管理不僅是對(duì)病案物理性質(zhì)的管理，還包括對(duì)病案記錄的內(nèi)容進(jìn)行深加工，提煉出信息，建立完整的索引系統(tǒng)，對(duì)病案中的有關(guān)資料分類加工、分析統(tǒng)計(jì)，對(duì)收集的資料進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，向醫(yī)務(wù)人員和其它使用人員提供高質(zhì)量的衛(wèi)生信息服務(wù)。多數(shù)醫(yī)院承擔(dān)著自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，所以醫(yī)院必須在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中按照市場(chǎng)規(guī)律，以特有的經(jīng)營(yíng)方式參與競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí)醫(yī)院必須堅(jiān)持以病人為中心，按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運(yùn)用現(xiàn)代化的科學(xué)理論和方法，對(duì)醫(yī)院工作進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，發(fā)揮各種醫(yī)療資源的效率和效能，實(shí)現(xiàn)最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1．1反饋?zhàn)饔?/p>

反映醫(yī)療市場(chǎng)的需求，避免醫(yī)療資源分配的不合理病案記錄病人在醫(yī)療服務(wù)過程中的各種需求，是反映病人需求的第一手資料。反映醫(yī)療質(zhì)量水平，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為病案記錄著醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的各種醫(yī)療行為。反映醫(yī)療費(fèi)用使用情況，降低醫(yī)療消耗病案中記錄著病人在整個(gè)住院期間的每一項(xiàng)費(fèi)用。

1．2決策依據(jù)

病案管理的主要任務(wù)就是對(duì)病案中大量的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)收集、分類和分析，從而提煉出有價(jià)值的信息。把從病案中提煉出的大部分信息提供給醫(yī)院的決策者，能夠讓醫(yī)院管理層把握醫(yī)院運(yùn)行中的問題和不足，為醫(yī)院管理層制定切實(shí)有效的管理辦法和符合實(shí)際情況的發(fā)展目標(biāo)提供重要依據(jù)。

1．3付款憑證

由于我國(guó)醫(yī)療制度改革的深入，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在我國(guó)的廣泛開展，病案有了新的作用——付款憑證作用。由于醫(yī)院的外部環(huán)境發(fā)生了變化，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的變革導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用付款方式發(fā)生了變化。同時(shí)由于參保人員有了更多的自主選擇權(quán)，使醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)加劇。

1．4法律依據(jù)

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)“高危市場(chǎng)”，極容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，發(fā)生醫(yī)療意外。病案作為重要的醫(yī)療文書，成為解決醫(yī)療糾紛、進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定、判定醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為與患者損害后果之間因果關(guān)系的重要依據(jù)。

2 ERP項(xiàng)目在醫(yī)院管理中的建設(shè)成效

2．1流程規(guī)范。有效實(shí)施ERP初始目標(biāo)是建設(shè)完善信息化管理的框架，然后再進(jìn)一步發(fā)展，為后期業(yè)務(wù)系統(tǒng)的細(xì)化與優(yōu)化提供平臺(tái)；實(shí)施中對(duì)整個(gè)后臺(tái)業(yè)務(wù)流程與成本體系進(jìn)行規(guī)范與優(yōu)化，推動(dòng)業(yè)務(wù)部門的規(guī)范操作。提高業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的嚴(yán)謹(jǐn)性和流程的整體性；而財(cái)務(wù)對(duì)前端業(yè)務(wù)的有效管控體系也得到逐步提升，有利于成本控制。為未來(lái)的預(yù)算控制與核算提供了數(shù)據(jù)支持。

2．2 整體效益 應(yīng)用ERP管理系統(tǒng)以后就能夠建立以ERP財(cái)務(wù)管理為核心特色的醫(yī)療與收款、采購(gòu)到付款、從物資收發(fā)存業(yè)務(wù)到庫(kù)存物資的直接核算。從固定資產(chǎn)的實(shí)物賬到財(cái)務(wù)賬的集成同步管理，實(shí)現(xiàn)了基于業(yè)務(wù)流程與業(yè)務(wù)執(zhí)行的信息流、物流、資金流集成統(tǒng)一同步運(yùn)作模式。

2．2．1財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與成本會(huì)計(jì)高度統(tǒng)一ERP系統(tǒng)的運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)架構(gòu)下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與成本會(huì)計(jì)高度統(tǒng)一。

2．2．2業(yè)務(wù)管控到位物資倉(cāng)庫(kù)的設(shè)立與業(yè)務(wù)管控依據(jù)管理的需要逐漸延伸至分院、門診和病區(qū)，加強(qiáng)了管理精度與透明化，減少了跑、冒、滴、漏，能夠?qū)崟r(shí)快捷、全面真實(shí)地掌握前端物資流動(dòng)及后端財(cái)務(wù)核算狀況。

2．2．3強(qiáng)化了固定資產(chǎn)管理力度對(duì)固定資產(chǎn)賬、卡、物實(shí)行統(tǒng)一管理，維修費(fèi)用跟蹤到資產(chǎn)。同時(shí)試行貴重設(shè)備運(yùn)行效率分析，以加強(qiáng)資產(chǎn)控管細(xì)度與力度。通過ERP系統(tǒng)，可以追蹤資產(chǎn)購(gòu)入與發(fā)放信息：從資產(chǎn)采購(gòu)管控，采購(gòu)到應(yīng)付發(fā)票匹配，資產(chǎn)發(fā)放到科室跟蹤。

3 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益

管理行為總是與管理效益的謀取和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)相聯(lián)系，管理效益的謀取和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)又總是與人類的倫理問題相聯(lián)系，因此，管理不可回避的問題之一就是管理中效益的謀取方式和謀取行為的倫理問題。現(xiàn)代醫(yī)院面臨的難題是：治病救人的使命與追求利益的行為能否共存?不能共存怎么辦?

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員價(jià)值觀念沖擊的最嚴(yán)重后果不在于對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的重視，而在于

一部分醫(yī)院和醫(yī)生在社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的選擇上發(fā)生了嚴(yán)重錯(cuò)位，醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)方對(duì)患方不誠(chéng)信的背后，折射出的實(shí)際是醫(yī)方對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的不正當(dāng)追求。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)院的角色在不知不覺中發(fā)生改變，從社會(huì)保障者逐漸演變?yōu)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的經(jīng)營(yíng)者，正常的醫(yī)療活動(dòng)演變?yōu)閹в袧庵厣虡I(yè)色彩的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，醫(yī)院在非營(yíng)利和福利的包裝下開始了暗自逐利，開始了醫(yī)院之間的商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。

完成醫(yī)院救死扶傷、防病治病的社會(huì)使命，有賴于糾正醫(yī)院的逐利行為，完善醫(yī)院管理道德人格醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的救死扶傷、防病治病的社會(huì)責(zé)任，是不容推辭的義務(wù)和必須操守的行業(yè)準(zhǔn)則，決不應(yīng)該在商業(yè)化經(jīng)營(yíng)中唯利是圖而違反其行業(yè)準(zhǔn)則。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)要與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，以社會(huì)衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)形式為公眾健康提供良好的服務(wù)，并獲取社會(huì)回報(bào)。醫(yī)務(wù)人員尤其是醫(yī)院管理者要正確處理義與利的關(guān)系，端正辦院理念，強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)院管理道德人格建設(shè)，提高全體醫(yī)務(wù)人員的道德水平，為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過程中，需要各種利益關(guān)系的平衡與和諧的發(fā)展。否則，唯利是圖，損害他人利益，最終受損的是醫(yī)院自身的根本利益。醫(yī)院的社會(huì)使命是救死扶傷，維護(hù)人民健康，而絕對(duì)不是賺取更多的錢財(cái)。醫(yī)療服務(wù)的道德原則要求我們做到：醫(yī)患利益統(tǒng)一，患者利益居先；醫(yī)療數(shù)量質(zhì)量統(tǒng)一，醫(yī)療質(zhì)量居先：社會(huì)效益經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)一，社會(huì)效益居先；

醫(yī)院管理方案12

一、我院在績(jī)效分配中確定的基本原則

（１）堅(jiān)持五個(gè)傾斜原則：一是向臨床一線傾斜，臨床高于醫(yī)技、藥劑、行政后勤的原則；二是向注重醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全以及高尖新技術(shù)傾斜原則；三是向關(guān)鍵崗位傾斜原則；四是向業(yè)務(wù)骨干及做出突出貢獻(xiàn)和短缺人才傾斜原則；五是向管理和效率傾斜原則。

（２）堅(jiān)持效率優(yōu)先、兼顧公平、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的分配原則。

（３）堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)社會(huì)，回報(bào)職工”的辦院理念，實(shí)現(xiàn)多種分配形式并存的分配原則。

（４）堅(jiān)持財(cái)經(jīng)統(tǒng)收統(tǒng)支，規(guī)范財(cái)物管理，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格審計(jì)審核和審批制度，落實(shí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi)部審計(jì)和院務(wù)監(jiān)督管理的分配原則。

（５）堅(jiān)持控制總量、調(diào)整結(jié)構(gòu)的原則，從降低藥品、降低高值醫(yī)用耗材等方面來(lái)控制醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)資源節(jié)約、效益共享的分配原則。

（６）堅(jiān)持體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)技術(shù)效價(jià)，實(shí)行醫(yī)護(hù)績(jī)效分開核算的原則。

二、我院在經(jīng)濟(jì)管理中實(shí)施的成本控制

（１）導(dǎo)入成本管理的理念。從經(jīng)驗(yàn)式預(yù)測(cè)管理走向數(shù)字化務(wù)實(shí)管理，從過去結(jié)果管理走向預(yù)算管理與績(jī)效關(guān)鍵指標(biāo)管理。醫(yī)院引進(jìn)ＨＲＰ財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)，統(tǒng)一科室辭典，細(xì)化１２０多個(gè)成本單元，實(shí)施責(zé)任成本控制。

（２）發(fā)揮成本管理的作用。運(yùn)用量化為基礎(chǔ)的成本核算，統(tǒng)計(jì)近年成本比例，找出降低成本切入點(diǎn)，成本支出加調(diào)節(jié)系數(shù)控制，從而降低消耗，提高員工成本意識(shí)。

（３）改變成本管理的誤區(qū)。查找投入不計(jì)成本，產(chǎn)出不計(jì)效益，物品不正常消耗，培訓(xùn)學(xué)習(xí)費(fèi)用支出不從嚴(yán)控制和非生產(chǎn)性支出成本得不到控制等成本管理誤區(qū)，并限期整改。

（４）剖析成本管理問題的原因。目前以收入為導(dǎo)向的成本管理，如“收支結(jié)余提成法”尚存在一些問題，難以區(qū)分醫(yī)、護(hù)、技的勞動(dòng)投入價(jià)值，且醫(yī)療經(jīng)濟(jì)價(jià)值無(wú)法完全取代醫(yī)療服務(wù)價(jià)值。收支結(jié)余無(wú)法管理所有成本，加重了科室追求“短期效益”的誘導(dǎo)作用；收入采取分類提取，缺乏有效控制和科學(xué)依據(jù)等問題，在新績(jī)效考評(píng)中要逐項(xiàng)加以解決。

（５）注重成本管理的控制。成本核算，查找漏洞；成本分析，查找原因；成本預(yù)算，事先控制，成本控制，達(dá)到目的。通過這些總體原則加以控制成本。

（６）利用成本管理的工具。借助現(xiàn)代醫(yī)藥物流信息技術(shù)，逐步建立院內(nèi)藥品、衛(wèi)耗材物流平臺(tái)和衛(wèi)耗材使用二級(jí)庫(kù)，降低配送成本，以耗用取代領(lǐng)用。

三、我院在經(jīng)濟(jì)管理中實(shí)行的路徑改變

（１）健全監(jiān)督機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“采管”分離模式。依托采購(gòu)中心牽頭，院務(wù)監(jiān)督和財(cái)務(wù)內(nèi)審雙線管控，全年８２次項(xiàng)目招議標(biāo)，預(yù)算金額９３５萬(wàn)元，實(shí)際議價(jià)成交７０７萬(wàn)元，下控比例２４％。

（２）調(diào)優(yōu)債務(wù)結(jié)構(gòu)，盤活現(xiàn)金存量和銀行金融資金利用。爭(zhēng)?。罚埃埃叭f(wàn)元項(xiàng)目貸款，利用承兌匯票敞口信用近６０００萬(wàn)元，長(zhǎng)期負(fù)債占比８３．２％，短期負(fù)債率低，全年既節(jié)約財(cái)務(wù)利息支出２３０萬(wàn)元，又縮短付款周期４個(gè)月。

（３）優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。收入分類計(jì)提，藥品及檢查等收入均不作計(jì)獎(jiǎng)收入，藥占比同比下降５％，醫(yī)療收入上升明顯，醫(yī)療增加值上升達(dá)到３６％以上，人力支出占比達(dá)到２７．９％。

（４）嚴(yán)控可控成本。醫(yī)技科室成本實(shí)行可控成本比例控制，超出部分直接在績(jī)效中扣除，節(jié)余部分院科共享。如檢驗(yàn)科支出比例同比要求下?。常?，全年節(jié)約試劑耗材支出近２００萬(wàn)元。

（５）設(shè)備折舊計(jì)提。實(shí)行科間協(xié)作分比例待攤使用，如呼吸機(jī)及手術(shù)室共用設(shè)備，全年提高資源利用，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值１００萬(wàn)元以上。

（６）開放溝通的行為持續(xù)貫穿在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)績(jī)效管理之中。經(jīng)管辦實(shí)行月小結(jié)、季評(píng)估、半年微調(diào)、年職代會(huì)修訂方案制度，充分了解訴求，一線工作法讓職工滿意度穩(wěn)步提升。

（７）經(jīng)濟(jì)核算評(píng)估評(píng)價(jià)機(jī)制。由職代會(huì)授權(quán)，遇重大政策影響院長(zhǎng)辦公會(huì)行使微調(diào)權(quán)。臨床科室系數(shù)，如內(nèi)、外、婦、骨科實(shí)行同系數(shù)３０％，達(dá)到兼顧公平績(jī)效目標(biāo)。

（８）醫(yī)療耗材、低值易耗品實(shí)行調(diào)節(jié)系數(shù)控制，增加５％虛扣比例，全年累加科室成本支出近２００萬(wàn)元，強(qiáng)化耗用支出控制管理。

（９）招待費(fèi)、電話費(fèi)、辦公用品、總務(wù)物資等計(jì)入科室直接支出成本，強(qiáng)化非生產(chǎn)費(fèi)用支出成本管理。全年維修維保資金下降４５％，同比節(jié)約３８０多萬(wàn)元，四費(fèi)每年實(shí)現(xiàn)下降１０％目標(biāo)。

（１０）綜合服務(wù)考評(píng)和醫(yī)療質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲按會(huì)計(jì)恒點(diǎn)式計(jì)算進(jìn)入核算公式之中，綜合得分以百分制比例換算科室績(jī)效工資，質(zhì)量服務(wù)指標(biāo)績(jī)效權(quán)重作用明顯。

四、我院在績(jī)效分配中推進(jìn)的路徑探索

（１）建立全新的績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制。改變單一的財(cái)務(wù)指標(biāo)收支結(jié)余提成法，完善非財(cái)務(wù)指標(biāo)，如工作業(yè)績(jī)和服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)評(píng)價(jià)等指標(biāo)，直接計(jì)算績(jī)效工資。發(fā)揮職能科室質(zhì)控目的，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員求知欲望。

（２）完善藥品、衛(wèi)耗材陽(yáng)光采購(gòu)和使用配送機(jī)制。減少并規(guī)范流通環(huán)節(jié)，保證多元素分配補(bǔ)償和有效動(dòng)態(tài)激勵(lì)經(jīng)濟(jì)來(lái)源，調(diào)動(dòng)員工工作積極性。

（３）推進(jìn)人事績(jī)效分配制度。加快推進(jìn)人事定崗定編定薪，建立績(jī)效差別，確定績(jī)效類別，用科學(xué)的勞動(dòng)效價(jià)激發(fā)全體職工潛力。

（４）實(shí)施科室二級(jí)分配指導(dǎo)意見。結(jié)合崗位特點(diǎn)、技術(shù)能力、臨床質(zhì)量、制度落實(shí)、職業(yè)道德、科教能力、勞動(dòng)強(qiáng)度、學(xué)識(shí)水平和社會(huì)多維度評(píng)價(jià)等指標(biāo)指導(dǎo)科室二級(jí)分配，打破平均分配制度。

（５）試行醫(yī)護(hù)績(jī)效分開和護(hù)理垂直管理。引入護(hù)理時(shí)數(shù)和以工作量為主，以崗位、班次、質(zhì)量等系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)的二次分配原則，深入推動(dòng)醫(yī)護(hù)薪酬體系改革，提高臨床護(hù)理勞動(dòng)生產(chǎn)力。

（６）結(jié)合醫(yī)改需要，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理制度。科學(xué)預(yù)算配比基金，實(shí)行院科共御風(fēng)險(xiǎn)，科室分崗設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)比例，實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)對(duì)等，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，降低醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

（７）搭建實(shí)踐績(jī)效增長(zhǎng)模式內(nèi)部交流機(jī)制。推廣科內(nèi)同質(zhì)化管理經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用績(jī)效模式導(dǎo)入機(jī)制實(shí)現(xiàn)全面完成組織價(jià)值目標(biāo)，提升科室整體績(jī)效水平。

五、結(jié)語(yǔ)

目前，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理創(chuàng)新，持續(xù)改進(jìn)制度成為大勢(shì)所趨，作為獨(dú)立法人的縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為推動(dòng)醫(yī)改我們作出了一些有益的探索和嘗試，但也僅僅是邁出了改革的第一步。為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，勇于實(shí)踐，深入探討，切實(shí)解決存在的問題和困難。

醫(yī)院管理方案13

一、穩(wěn)步推進(jìn)員工招聘和進(jìn)修培訓(xùn)通過網(wǎng)絡(luò)媒體、高校招聘、人才招聘網(wǎng)站等渠道積極招聘員工。目前，共完成招聘XX人。此外，在校園招聘中，前來(lái)應(yīng)聘的應(yīng)屆研究生XX人，擬錄用XX人；應(yīng)屆大學(xué)本科本共計(jì)XX人，擬錄用XX人；應(yīng)屆大學(xué)?？乒灿?jì)XX人，擬錄用XX人。在社會(huì)招聘中，前來(lái)應(yīng)聘的正高職稱共計(jì)XX人，擬錄用XX人；副高職稱共計(jì)XX人，擬錄用XX人；中級(jí)職稱共計(jì)XX人，擬錄用XX人；初級(jí)職稱共計(jì)XX人，擬錄用XX人。同時(shí)，通過內(nèi)訓(xùn)和外訓(xùn)相結(jié)合的方式提高員工職業(yè)素養(yǎng)，推進(jìn)建立醫(yī)院、科室、個(gè)人三個(gè)層面的學(xué)習(xí)型組織。先后派遣質(zhì)量管理人員到北京建工醫(yī)院，神經(jīng)外科醫(yī)務(wù)人員到廣東三九腦科醫(yī)院，醫(yī)務(wù)部有關(guān)人員到北京解放軍301醫(yī)院，麻醉科醫(yī)務(wù)人員到北京阜外心血管病醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。建立完善了《XX醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)》、《XX醫(yī)院?jiǎn)T工定級(jí)定薪方案（試行）》、以及勞動(dòng)合同書、勞務(wù)協(xié)議等合同。通過建立完善合理的法律規(guī)章制度和績(jī)效考核體系，調(diào)動(dòng)員工積極性和主動(dòng)性。

二、繼續(xù)推進(jìn)一期工程規(guī)劃設(shè)計(jì)一期工程土建施工已基本完成，精裝修施工招標(biāo)進(jìn)入到實(shí)質(zhì)階段，裝修施工已經(jīng)全面鋪開。施工期間，先后協(xié)助XX完成凈化設(shè)計(jì)方案的審核、醫(yī)用氣體的招標(biāo)工作，協(xié)助設(shè)計(jì)院完善廚房設(shè)計(jì)方案、強(qiáng)弱電設(shè)計(jì)方案、景觀園林設(shè)計(jì)方案等。積極巡視現(xiàn)場(chǎng)精裝施工和土建施工，對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋溝通解決。持續(xù)跟進(jìn)裝飾圖紙意見修改落實(shí)情況。三、確定醫(yī)療設(shè)備配置方案根據(jù)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展規(guī)劃和中長(zhǎng)期戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，制定滿足臨床需求的醫(yī)療設(shè)備配置方案。整理各部門醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)清單，提交了三批醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)，協(xié)助評(píng)審中心推進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備和檢驗(yàn)科設(shè)備的招標(biāo)工作。

四、確定智慧醫(yī)院建設(shè)方案以打造智慧醫(yī)院為目標(biāo)，協(xié)助評(píng)審中心確定了醫(yī)院信息集成平臺(tái)、大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)、醫(yī)院門戶集成平臺(tái)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)服務(wù)平臺(tái)、互聯(lián)互通的醫(yī)護(hù)技患服務(wù)平臺(tái)的運(yùn)行方案，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)和后期運(yùn)維的現(xiàn)代化管理奠定基礎(chǔ)。

五、健全潤(rùn)心患者服務(wù)體系建設(shè)確立完善了潤(rùn)心患者服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，邀請(qǐng)XX一行來(lái)院指導(dǎo)授課，完成與XX總部的對(duì)接。以“想方設(shè)法讓每一位患者滿意”為主題，深入開展大討論，對(duì)標(biāo)先進(jìn)，全員參與，對(duì)院前、院中、院后全過程服務(wù)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感。

六、推進(jìn)運(yùn)營(yíng)配套設(shè)施建設(shè)以建設(shè)員工滿意醫(yī)院為目標(biāo)，為各類員工提供溫馨的辦公場(chǎng)所和人性化的辦公設(shè)施，落實(shí)醫(yī)院食堂、學(xué)術(shù)報(bào)告廳等事宜，保障員工用餐，協(xié)調(diào)解決專家公寓和單身員工的住宿問題。同時(shí)，完成稅務(wù)登記備案，制定了現(xiàn)金管理制度、支付審簽制度、合同管理制度、固定資產(chǎn)管理制度。

七、第二季度重點(diǎn)工作

（一）按照XX醫(yī)院制度建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)擬訂、完善各部門管理規(guī)章制度，完善醫(yī)院籌建風(fēng)險(xiǎn)清單及應(yīng)對(duì)措施。

（二）繼續(xù)進(jìn)行校園招聘和社會(huì)招聘，擬完成錄用XX人左右，協(xié)助新入職員工對(duì)工作職責(zé)、范圍、要求進(jìn)行明確，盡快適應(yīng)新的工作環(huán)境與要求。推進(jìn)學(xué)習(xí)型組織建設(shè)，提升員工專業(yè)能力：醫(yī)院級(jí)-部門級(jí)-員工三個(gè)層面。

（三）繼續(xù)跟進(jìn)一期工程施工建設(shè)，裝飾圖紙意見修改落實(shí)情況，協(xié)調(diào)推進(jìn)二期工程平面規(guī)劃設(shè)計(jì)施工圖。

（四）整理各部門醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)清單，再提交第三批醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)需求參數(shù)。

（五）協(xié)助評(píng)審中心進(jìn)行智能化、信息化設(shè)備招標(biāo)。

醫(yī)院管理方案14

為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，推進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理，根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)、方針、政策相關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。積極創(chuàng)新醫(yī)院規(guī)范管理模式，解決社會(huì)反響強(qiáng)烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

二、成立縣衛(wèi)生局醫(yī)院規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：（縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：（縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）

（縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、縣合管辦主任）

（縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）

成員：（縣衛(wèi)生局人教股股長(zhǎng)）

（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長(zhǎng)）

（縣衛(wèi)生局財(cái)統(tǒng)股負(fù)責(zé)人）

紅（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)）

（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所副所長(zhǎng)）

（縣合管辦副主任）

（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）

（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）

（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生科科長(zhǎng)）

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室在醫(yī)政股，由同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)辦公室日常工作。

三、目標(biāo)任務(wù)

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用。

（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)

（六）大力弘揚(yáng)白求恩精神，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

四、實(shí)施范圍

醫(yī)院規(guī)范管理實(shí)施范圍為全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)綜合醫(yī)院。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院參照本方案制定切實(shí)可行的管理制度。

五、實(shí)施步驟

（一）準(zhǔn)備布署階段（3月）

縣、鄉(xiāng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開會(huì)議，對(duì)單位職工宣傳醫(yī)院規(guī)范管理年工作的重要性和必要性，培訓(xùn)醫(yī)院規(guī)范管理內(nèi)容。各單位根據(jù)本方案建立健全具體的實(shí)施細(xì)則，要做到分工明確、責(zé)任到人。

（二）組織實(shí)施階段（4月-11月）

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案要求，針對(duì)醫(yī)院管理工作中存在的突出問題，認(rèn)真自查整改?？h衛(wèi)生局檢查與考核組對(duì)照相關(guān)檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院規(guī)范管理年工作開展情況進(jìn)行多次檢查或考核。

（三）總結(jié)階段（12月）

認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院規(guī)范管理年的經(jīng)驗(yàn)及成效，交流提高醫(yī)療質(zhì)量的有效措施，表彰、獎(jiǎng)勵(lì)和宣傳先進(jìn)典型。同時(shí)，積極探索醫(yī)院規(guī)范管理長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

六、檢查與考核辦法

（一）制定醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范，以及收費(fèi)和藥品價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。對(duì)違法違規(guī)達(dá)到處罰標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)依法處理，對(duì)違法違規(guī)尚未達(dá)到處罰標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)合實(shí)際制定“醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標(biāo)準(zhǔn)”，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照此標(biāo)準(zhǔn)不定期進(jìn)行檢查，并對(duì)相關(guān)違規(guī)行為收取違約金。違約金為縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取，醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納的違約金、罰沒款、醫(yī)療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將違約金分?jǐn)偟絺€(gè)人，分擔(dān)比例可參照以下執(zhí)行：

直接責(zé)任人承擔(dān)60%，科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)15%，分管領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)15%，院長(zhǎng)承擔(dān)10%。

限期未繳納違約金的，加收10%的滯納金，并按照以下規(guī)定依次執(zhí)行：

1.扣除單位經(jīng)費(fèi)；

2.在新農(nóng)合回補(bǔ)資金中扣除；

3.情節(jié)嚴(yán)重的，依法停業(yè)整頓。

收取的違約金?？顚Ｓ茫匆?guī)定上繳財(cái)政，并由政府全額返還，作為對(duì)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的獎(jiǎng)金。獎(jiǎng)金不足部分由縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌解決

（二）制定醫(yī)院規(guī)范管理年考核標(biāo)準(zhǔn)，明確獎(jiǎng)勵(lì)辦法

為明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的具體工作任務(wù)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作實(shí)際及工作重點(diǎn)，制定了“醫(yī)院規(guī)范管理年考核標(biāo)準(zhǔn)”（以下簡(jiǎn)稱“考核標(biāo)準(zhǔn)”），由醫(yī)院規(guī)范管理年領(lǐng)導(dǎo)組組織進(jìn)行量化考核評(píng)分?？己嗽u(píng)分按照以下規(guī)定執(zhí)行：

1.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資管理依據(jù)?？荚u(píng)分70分為合格，每少1分扣單位總績(jī)效工資的5%（其中：對(duì)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)黃牌警告或免職留用，全額扣除績(jī)效工資），以此類推，扣完為止。

2.對(duì)私立醫(yī)院考核評(píng)分規(guī)定：考評(píng)分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農(nóng)合報(bào)賬，60分以下停業(yè)整頓。

3.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民營(yíng)綜合醫(yī)院評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù)。評(píng)比規(guī)則如下：

（1）一等獎(jiǎng)一名，獎(jiǎng)金2萬(wàn)元，考核分至少90分有評(píng)比資格。

（2）二等獎(jiǎng)二名，獎(jiǎng)金1萬(wàn)元，考核分至少85分有評(píng)比資格。

（3）三等獎(jiǎng)三名，獎(jiǎng)金0.6萬(wàn)元，考核分至少80分有評(píng)比資格。

獎(jiǎng)項(xiàng)按照評(píng)分依次評(píng)比，獎(jiǎng)金可分到人，院長(zhǎng)占40%，其余由院長(zhǎng)決定分配。

對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查與考核時(shí)間不再發(fā)文通知，請(qǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別在6月、12月中旬以前對(duì)照“考核標(biāo)準(zhǔn)”上報(bào)自查評(píng)分。

七、附則

本方案自印發(fā)之日起施行，可根據(jù)實(shí)際適時(shí)修訂完善。

醫(yī)院管理方案15

為了做好醫(yī)院節(jié)能減排工作，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院工作人員節(jié)能意識(shí)，增強(qiáng)能源管理，科學(xué)合理利用水、電等各種資源，降低成本，提升經(jīng)濟(jì)效益，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制 度，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

一、適用范圍

本規(guī)定適用本醫(yī)院水、電等資源能源消耗的管理。

二、職責(zé)分工

1、醫(yī)院總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)節(jié)能減排工作指導(dǎo)，檢查和督導(dǎo)工作，為節(jié)能減排工作第一責(zé)任人。

2、辦公室負(fù)責(zé)制定節(jié)能減排，控制措施，組織內(nèi)部檢 查與考核工作。

3、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)水、電等能源資金消耗統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。

三、具體措施

(一)用電管理

1、優(yōu)先購(gòu)買國(guó)家認(rèn)證的節(jié)能產(chǎn)品，優(yōu)先采用環(huán)保節(jié)能 型電器和設(shè)備，逐步淘汰高能耗、低能效率產(chǎn)品。

2、減小照明設(shè)備電耗，辦公場(chǎng)所內(nèi)自然光度充足時(shí)不再開燈，按需求開啟照明燈，做到人走燈滅，樓梯、走廊、 衛(wèi)生間等場(chǎng)所的照明采用環(huán)保節(jié)能型產(chǎn)品，降低瓦數(shù)。

3、提倡每天少開1小時(shí)空調(diào)，門診下班時(shí)統(tǒng)一關(guān)閉空調(diào)，嚴(yán)格執(zhí)行空調(diào)運(yùn)行規(guī)定，夏季溫度低于28℃,冬季溫度高于15℃停止使用空調(diào)，夏季空調(diào)溫度設(shè)置25-26℃,冬季 不高于20℃。無(wú)人時(shí)不開空調(diào)，開空調(diào)時(shí)關(guān)好門窗。

(二)用水管理

1、增強(qiáng)用水設(shè)備日常維護(hù)管理，嚴(yán)禁跑冒滴漏，杜絕長(zhǎng)流水現(xiàn)象。做到隨手關(guān)閉水龍頭。

2、醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生間的抽水馬桶內(nèi)的水位調(diào)節(jié)到適合的位 置。盡量調(diào)節(jié)到最低。

3、辦公室根據(jù)需要裝灌適量開水，一般不提供飲水機(jī) 和裝瓶礦泉水。

4、使有水盡量實(shí)行循環(huán)利用。